Helicobacter pylori - лечение на стомашен зародиш - медицински аспекти
Helicobacter pylori е бактерия на крайности: въпреки стомашната киселина, тя може да се имплантира в стомаха на човек, което дълго време се смяташе за невъзможно. И това е бактерията, с която повечето хора са хронично заразени, а именно около половината от световното население. В страни с висок жизнен стандарт, като Германия, делът е около една трета.
„Инфекцията с хеликобактер може да доведе до редица заболявания“, обяснява професор д-р. мед. Йоахим Лабенц, главен лекар в болница Jung Stilling в Зиген и председател на Конгреса на DGVS. Възможните последствия включват възпаление на стомашната лигавица, язви в стомаха или дванадесетопръстника, тумори в лимфната тъкан и рак на стомаха. В повечето случаи обаче инфекцията остава без симптоми и води до заболяване само при около една пета от засегнатите. Поради това лекарите и пациентите често не са склонни да лекуват инфекцията, когато са диагностицирани.
„Въпросът„ лекувайте или не? “Може да се отговори ясно: всяка инфекция трябва да се лекува, казва Лабенц. Наистина има индикации, че бактерията предпазва от определени заболявания; например затлъстяването, киселини и рак на хранопровода са се увеличили в страни с намаляващи нива на хеликобактер. Все още не е доказана пряка връзка. Освен това все още не е възможно надеждно да се разграничи потенциално безвредната инфекция от рисковата. „След критично обмисляне на всички предишни констатации рискът от инфекция изглежда далеч по-голям от ползата“, казва Лабенц. В крайна сметка носител на хеликобактер може да се разболее сериозно по всяко време. В допълнение, успешната терапия намалява риска други хора също да бъдат атакувани от микроба.
Лечението на инфекция с хеликобактер не винаги е лесно: Предпочитаният по-рано метод на така наречената тройна терапия, състоящ се от инхибитор на стомашната киселина, антибиотика кларитромицин и един от двата антибиотика амоксицилин или метронидазол, се проваля по-често, отколкото се смяташе досега. Поради тази причина в много ситуации днес се предпочитат четворните терапии. „В повече от 90 процента от случаите зародишът може да бъде елиминиран по този начин“, казва Лабенц. Преди края на тази година DGVS ще публикува ново ръководство "Helicobacter pylori", което обобщава препоръките за лечение въз основа на текущото състояние на знанията.
Пресслужба на висцералната медицина 2015
Джулиан Пфайфър, Ирина Лоренц-Майер
P.O. Box 30 11 20, 70451 Щутгарт
Тел: 0711 8931-693, факс: 0711 8931-167