Heel Spur - Симптоми и лечение

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Петната шпора е малък, заострен костен израстък на ходилото на стъпалото. На рентгеновия лъч изглежда като трън, израстващ от петата на костта към върха на стъпалото.

Съдържание

Обикновено петите са безвредни и не създават никакви проблеми. Ако обаче сухожилието на стъпалото на крака и тъканта около петата се възпалят, всяка стъпка може да причини възпаление пробождане с нож Болка в петата възникне.

В такива случаи преди всичко помогнете

  • индивидуален стелки,
  • Подложка за пета с Перфорирани вложки,
  • Касети Kinesio и
  • а изпускане на засегнатото стъпало.

Важно за лечението: Страдащите трябва редовно да имат ахилесовото си сухожилие и сухожилната плоча на ходилото на крака Разтягайте се два до три пъти на ден. Това може да намали напрежението на възпалената тъкан - което води до намаляване на болката.

Накратко обяснено: какво представлява петата?

Шпората на петата е неестествен, подобен на трън израстък на кост под петата. По-точно, петна на шпората обикновено се развива там, където сухожилните връзки на мускулите се прикрепват към костта - т.нар Петна кост или Калканеус. Следователно лекарите често говорят за „плътна шпора“.

Повишаването на костта може да се случи сравнително рядко и при вмъкването на ахилесовото сухожилие Heglund пета или Екзостоза на Haglund Наречен. Такава горна шпора на петата е вродена и води до болка в петата само ако стъпалото е подложено на прекомерно напрежение. Тази форма често се свързва с възпалителна бурса и възпаление на ахилесовото сухожилие.

лечение

Как възниква шпората на петата?

Шпората на петата възниква, когато кракът е претоварен в продължение на години. Поради прекомерното натоварване сухожилната връв на подметката на крака (така наречената плантарна фасция) може да бъде повредена в точката на закрепване върху петата твърдеше да е, че е малък Пукнатини получава. Това дразни околната тъкан или надкостницата. Той създава a болезнено локализирано възпаление - а нисък Болка в петата.

След това тялото лежи вар върху засегнатите области - евентуално за заздравяване на малките скъсани сухожилия. По протежение на сухожилията постепенно се образува така наречената петна шпора. Въпреки това първоначално може да се развие и петна на шпората (наследствена или поради претоварване), което от своя страна дразни сухожилията и води до възпаление на околната тъкан.

Дефектираните крака често могат да бъдат отговорни за това, характеризираща се с плоска петна кост - както при сводестите арки. Това несъответствие създава a увеличен товар на опън върху плочата на сухожилието в областта на подметката на крака: Това изтегляне от своя страна може да доведе до вкостяване на прикрепващата област на мускула, което в крайна сметка води до плантарна или долна петна.

Има различни видове стрес, които могат да доведат до шпори на петата причини въпрос:

  • лоши обувки
  • Особено интензивен спорт в нетренирано състояние (особено при повтарящ се стрес, например чрез бягане и скачане)
  • Наднормено тегло и затлъстяване (затлъстяване)
  • Разклонени крака
  • тежка физическа работа
  • дълго стоене на работа

полезна информация

Като цяло, повече жени, отколкото мъже, имат шпори на петата. Една възможна причина: неподходящите обувки могат да насърчат развитието на петата. Средната възраст на засегнатите е от 40 до 60 години.

Точка на петата: болка в петата и други симптоми

Характерно за шпората на петата е внезапната поява на болка в петата, която може да се почувства сякаш сте ритнали палец. Добрата новина: шпората на петата рядко води до дискомфорт, обикновено тя е едва забележима!

В зависимост от, Където лъжата на петата лежи, симптомите, които причинява, се различават:

Подплънка на петата под петата

В a долна (плантарна) плътна шпора са болките в стъпалата пробождане с нож и зависим от натоварването. Може да изпитвате болка в петата при всяка стъпка, която ви се струва, че сте стъпили на фиксатор.

Шпората на петата под петата се характеризира особено със сутрешна болка по време на първите стъпки (т.нар. Начална болка). Разстоянието без болка при ходене е ясно ограничено. Натискът може да причини ясно ограничена болка при вмъкването на сухожилната плоча (така наречената апоневроза) в областта на подметката на стъпалото.

Шпора на петата при вкарването на ахилесовото сухожилие (пета на Haglund или екзостоза на Haglund)

A задна горна част Шпората на петата се проявява предимно чрез два симптома: Болка при напрежение при палпиране на ахилесовото сухожилие и Стресова болка. Задният ръб на обувката притиска шпората, причинявайки зачервяване и възпаление на кожата. Натискът на ръба на обувката също обикновено причинява възпаление в основата на ахилесовото сухожилие, което е свързано с бурсит.

Точка на петата: рентгеновата снимка потвърждава диагнозата

Ако шпората причинява болка в петата, това обикновено ясно показва възпаление на стъпалата на краката (плантарен фасциит) - други причини също могат да дойдат под въпрос, например болест на Ledderhose или атрофия на подложката на петата.

С помощта на рентгеново изследване лекарят може със сигурност да определи шпората на петата:

  • Ако плантарна Петна шпора (задна долна калценова шпора) е показана на страничен рентгенов снимка на задното стъпало: Обикновено се вижда насочена към пръст, видима костна шпора с дължина от един до пет милиметра.
  • Петата на Хаглунд (задна горна респ. гръбначен Heel spur), диагнозата често се основава на факта, че костният растеж в рентгеновото изображение е по-малък, отколкото се е появил при палпация, тъй като върхът на петата може да бъде хрущялен.

На рентгенова снимка може ясно да се види петна на шпората. Под петата се е образувала костна шпора, която сочи като трън към върха на стъпалото. (Източник: Wikimedia Commons, д-р R.P. Pradeep Raj, CC BY-SA 3.0)

Лечение на петата: Обикновено помагат стелки и други подобни.

Шпорите на петата се нуждаят от лечение само ако причиняват болка. Обикновено се използва консервативно лечение срещу петите - т.е. без операция. Често е достатъчно за известно време да облекчите засегнатата пета.

Е долна пета шпора отговорен за симптомите, можете да носите възглавница на петата с перфорирана вложка върху чувствителната на натиск зона за лечение. Това ще облекчи болката. При необходимост са полезни и специални ортопедични стелки, които поддържат и облекчават надлъжната дъга на стъпалото.

Други възможности за лечение, за които е установено, че са полезни при повечето пациенти, включват:

  • мануална терапия (особено мобилизационни упражнения)
  • Лента превръзки
  • Упражнения за разтягане на ахилесовото и плантарното сухожилие
  • Нощни релси

Ако тези мерки не са достатъчни за облекчаване на болката в петата, могат да се използват и различни лекарства. Например подходящи са местни анестетични и кортикостероидни смеси, които се прилагат като мехлем в областта на прикрепването на мускулите.

В случай на така наречената пета на Haglund - т.е. когато задната горна шпора на петата създава проблеми - можете да се подобрите, като смените обувките. Трябва да се въздържате от твърде твърди обувки и обувки, които се затварят на нивото на шпората.

Някои лекари препоръчват също електротерапия или така наречената екстракорпорална терапия на петите Ударно-вълнова терапия - обаче ефективността на тези процедури е противоречива. Обикновено трябва сами да поемете разходите за такова лечение на петата.

хирургия

Само ако все още можете да получите неоперативно лечение на петата след поне девет до дванадесет месеца нито един Трябва да се помисли за операция.

Тук лекарят износва шпората с длето и отстранява парче от сухожилната връв. Тази операция крие това риск само по себе си се образуват белези, които могат да доведат до постоянна болка. Следователно е препоръчително да сте изчерпайте всички нехирургични възможности за лечение преди хирургичното лечение на петите.

Шпора на петата: напред

За да не стигне толкова далеч на първо място, трябва да защитите сухожилията на стъпалата. Можете да направите това, например, чрез:

  • Загрейте и се разтегнете достатъчно преди тренировка
  • Носете подходящи обувки, които не са прекалено тесни
  • от време на време да променяте позата си на работа (изправено/седнало)
  • Уверете се, че носите добри маратонки при бягане

Ако искате да предотвратите шпорите на петата, препоръчително е също да избягвате или да губите излишни килограми.

подувам

Calcaneus spur. Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към 18 април 2017 г.)

Martin, R. L., et al.: Болка в петата - плантарен фасциит: ревизия 2014. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy, Vol. 44, Iss. 11, стр. A1-A33 (2014)

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинични насоки за ортопедия, травматична хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2013

Szeimies, U., Stäbler, A., Walther, M.: Образна диагностика на стъпалото. Thieme, Щутгарт 2012

Ruchholtz, S., Wirtz, D. C. (Ed.): Основи на ортопедията и травматологията. Thieme, Щутгарт 2012

Marquardt, M. (Ed.): Laufanalyse. Thieme, Щутгарт 2012

Още информация

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код по ICD-10 за "шпила на петата" тук:

Съвети за четене на Onmeda:

Последна проверка по същество: 10.07.2017
Последна промяна: 02.07.2020