Hдmodialysis DocMedicus Health Lexicon

Показания (области на приложение)

  • Остра бъбречна недостатъчност (ANV) - щом ендогенната (ендогенна) бъбречна функция вече не е достатъчна за изчистване на кръвта, се изисква екзогенна (не ендогенна) процедура за пречистване на кръвта. Избистрянето на пикочните вещества се определя въз основа на различни параметри. Ако при лабораторно изследване на кръвта на пациента се измери серумна стойност на уреята над 200 mg/dl, серумна креатинин над 10 mg/dl, серумна стойност на калий над 7 mmol/l или концентрация на бикарбонат под 15 mmol/l, това е необходимо е бързо прилагане на диализна процедура. Трябва обаче да се отбележи, че за показанието могат да се използват не само лабораторни стойности, но и клиничен вид (напр. Диуретично свръххидратация с белодробен оток/задържане на вода в белите дробове, сърдечна недостатъчност/сърдечна недостатъчност и начален мозъчен оток/подуване; признаци на уремия като перикардит/перикардит) трябва да се използва.
  • Хиперхидратация (Условия на свръххидратация) - ако консервативната терапия (изключително лекарствена терапия) трябва да се счита за недостатъчна по отношение на терапевтичния успех, хемодиализата е показана в терапията за тези състояния на свръххидратация, които са трудни за контрол.
  • Тежка хиперфосфатемия (Излишен фосфат) - Претоварването на организма с фосфат представлява огромен риск за здравето, което също е показател за острата употреба на хемодиализа.
  • Остра интоксикация (Отравяне) - Отравянето с диализуеми вещества обикновено може да се лекува добре с хемодиализа.
  • Уремичен серозит - При наличие на уремия (уремия означава появата на уринарни вещества в кръвта над нормалните стойности) причинена възпалителна реакция (примери: перикардит/възпаление на перикарда, ендокардит/сърдечно възпаление) хемодиализата е методът на избор.

Противопоказания (противопоказания)

Ако критериите за хемодиализа са изпълнени, към днешна дата не са известни противопоказания.

hдmodialysis

Процедурата

Извършване на хемодиализа

Предимства на бикарбонатното буфериране в сравнение с ацетатното буфериране:

  1. Plum J: хемодиализа или перитонеална диализа. Нефрологът. 2010. doi10.1007/s11560-009-0331-7
  2. Hörl W: Диализни процедури в клиники и практики: технологии и клиники. Georg Thieme Verlag 2003
  3. Lonnemann G: технология на хемодиализа. Нефрологът. 2007. 2: 252-260
  4. Molony D: Нефрология, основана на доказателства. Издателска група Blackwell 2009
  5. Мазе С: Практика по нефрология. Springer Verlag 2010
  6. Risler T: Специалист по нефрология. Elsevier Verlag 2008
  7. Liomin E, Schneider H, Streicher E: Хемодинамика в хемодиализа, хемофилтрация и хемодиафилтрация бикарбонат срещу ацетатно буфериране. Clin Wochenschr. 1984. 62: 911-919

  1. S3 насока: Грижа за пациенти с хронично бъбречно заболяване, които не се нуждаят от диализа в практиката на семейния лекар. (Регистрационен номер на AWMF: 053 - 048), кратка версия от юни 2019 г. дълга версия