Hátazmegmi Kisokos за прегледи по време на бременност - Bezzeganya
Изследване на цервикална гънка, AFP, амниоцентеза, изследване на хорионни вили, натоварване на кръвната захар, флоуметрия, CTG. В деня на вашата сватба тези думи може да са прозвучали като неразбираема бъркотия, но щом забременеете и започнете да мелите грижите си за бременност, всички те бавно се запознават. Четете денонощно, анализирате рисковете, задълбавате във форуми. Елате, копайте с нас и помогнете с вашия опит, защото ние отрязваме брадвата си в голямо дърво и се опитваме да обобщим системата от генетични и други скрининги и тестове по време на бременност. Да видим!
Генетичен скрининг
Днес се подозират редица генетични заболявания, хромозомни и нарушения в развитието в ранните етапи на бременността чрез ултразвукова диагностика и биохимия на кръвта, които са по-рискови за потвърждаване. извършвани чрез инвазивни процедури.
Неинвазивни процедури (скрининг)
Инвазивни процедури (диагностика)
Първо тримесечие:
- Ултразвукова филтрация: дебелина на врата
- Вземане на кръв
(безплатно ß-hCG, PAPP-A)
Първо тримесечие:
- Хорионна биопсия
II. триместър
- Ултразвуково филтриране
- Вземане на кръв
(AFP, свободен ß-hCG, E3, Inhibin-A)
II. триместър
- Хорионна биопсия
- Амниоцентеза
- Хордоцентеза
Тестовете, които могат да се извършват във феталната възраст, могат да бъдат разделени на няколко групи:
Ултразвукът и вземането на кръвни проби са така наречените неинвазивни методи, които се използват само за изчисляване на рисковете. Резултатът от скрининговия тест никога не е диагноза, а само подозрение. За точна диагноза трябва да се направи един от инвазивните тестове.. Тези диагностични тестове: работят чрез определяне на проба, взета от плацента или околоплодна течност.
За съжаление, 100% безопасен скрининг не съществува въпреки многото възможности за тестване (за съжаление, дори случайният дефицит на крайник, чут в новините, може да остане незабелязан в няколко процента от случаите), но тяхната ефективност е около 85%.
Първо тримесечие
Обикновено а - 11–13. между седмици - много пъти още вагинален ултразвукгал гледат вътре. След това, от една страна, чрез измерване на кожната гънка в задната част на врата, те търсят предполагаемия признак на хромозомна аномалия, а от друга страна, също филтрират всички разпознаваеми аномалии на черепа, крайниците и корема стена.
Тил (NT) при измерване височината на седене на плода обикновено е между 45 и 65 mm. За NT 3 mm или по-дебел се препоръчва тестване на фетална хромозома (необходимо е допълнително изследване за удебеляване на цервикална гънка над 5 mm през втория триместър).
През първия триместър бяха проведени биохимични тестове чрез определяне на нивата на PAPP-A (свързана с бременността плазмен протеин-A) и свободен бета HCG. кръвен тест. Само това проучване е приблизително. Той е 55% надежден, но заедно с резултата от тила, филтрацията вече работи добре с почти 90% вероятност, тъй като самата ултразвукова филтрация е 86-88% надеждна.
От 11-та седмица може да се направи a хорионна биопсия. Това вземане на проби от плацентен пух с основна голяма игла под ултразвуков контрол (обаче не може да се направи по-рано, тъй като вземането на проби от хорионния лоб преди 10-та седмица от бременността може да причини аномалии в развитието на крайниците). Тъй като плодът и плацентата се развиват от една и съща клетка, плацентарните клетки са подходящи за изследване на хромозомата на плода. Рискът от спонтанен аборт е 1%, което добавя към фоновия риск от 2%, известен през седмица 11, а на унгарски повишава риска от 2% от фонда на 3%. Освен това може да се наложи повторение на теста веднъж на сто поради лабораторна грешка или неоценимост на пробата. Резултатът може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен в 0,5-1%.
Втори триместър
Той служи за скрининг на дефекти на нервната тръба в Унгария, което е задължително от 70-те години на миналия век. AFP тест, което се прави на седмица 16. Името му идва от съкращението α-фетопротеин. Това е протеин, който се произвежда във феталния черен дроб и постъпва в майчината кръв през плацентата, откъдето може да се определи концентрацията. За съжаление, тестът не е достатъчно чувствителен и специфичен и всъщност е остарял за ултразвук с висока разделителна способност и биохимичен скрининг на кръв, но тъй като е задължителен, това ще бъде резултатът от накисването на майката за дълго време напред.
Нормалната му стойност е между 0,8 и 2,5 MoM. (MoM = кратно на медианата). Ако резултатът от AFP е над 2,5, рискът е по-висок за така наречения резултат от AFP. обструкция на невралната тръба (неврална тръба) и ако стойността е ниска, рискът от синдром на Даун е по-висок. Важно е да се знае, че този тест е неточен и освен това поражда само едно подозрение. Препоръчително е да комбинирате теста с комбиниран кръвен тест и ултразвук за сигурен резултат.