Хапче против бебе - кои препарати са особено опасни

Все още ли се предписва хапчето, без да се обръща внимание на рисковете?

Хапче против бебе - кои препарати са особено опасни

27 ноември 2019 г. - 7:21 ч

от Анна-Лена Флиднер

Все още е най-популярната форма на контрацепция сред жените: противозачатъчните хапчета. Въпреки че критиките към хапчето се засилиха през последните години, според статистиката на Techniker Krankenkasse и Университета в Бремен от 2015 г., около седем милиона жени в Германия все още приемат лекарството с рецепта.

Игралният филм на ARD „Това, което знаехме - хапче за риск“ и последващият доклад дадоха тласък за подновената дискусия. Големият въпрос след това: хапчето все още ли се предписва без достатъчно осъзнаване на сериозните рискове? Говорихме с гинеколог, за да разберем как жените могат да се предпазят.

Рискове: тромбоза, белодробна емболия и инсулти

От много години е известно, че противозачатъчните хапчета крият рискове. Не напразно това е лекарство с рецепта. Въпреки това, в зависимост от избора на "поколението хапчета", които са четири, страничните ефекти се различават. По-специално, рискът от възможна тромбоза не винаги е еднакъв. Причината за това е комбинацията от активни съставки в препаратите.

Така наречените хапчета от трето и четвърто поколение имат по-висок риск от тромбоза от тези от първо и второ поколение. Причините за това са прогестините, съдържащи се в новите препарати, като дезогестрел или дроспиренон. Тези видове лутеални хормони представляват по-висок риск от конвенционалните прогестини, като например Б. Левоноргестрел.

Тромбозата може да доведе до белодробна емболия, наред с други неща - както в случая с 24-годишния Нахал, който почти е починал от нея.

Хапчето като „продукт за начин на живот“ въпреки рисковете

Хапчета от трето и четвърто поколение все още често се предписват от гинеколози въпреки високия риск, тъй като препаратите, съдържащи по-специално дроспиренон, могат да имат положителни ефекти върху кожата, косата или менструалните спазми в допълнение към действителната цел на контрацепцията. Това убеждава много жени да пият хапчета с активната съставка на тези нови поколения, но драстичните странични ефекти все повече са на заден план.

Лична съдба: Не бях информиран за повишения риск от тромбоза

Също така се чувствам лично силно засегнат от дискусията, която е започнала, тъй като, както много млади жени, на 16-годишна възраст ми беше дадено неправилно хапче от моя гинеколог поради липса на информация.

Тъй като в моето семейство са известни няколко случая на тромбоза, аз интензивно се занимавах с темата, преди да посетя моя гинеколог. Исках да разбера кои хапчета биха били най-подходящи за мен, ако имах генетично предразположение към тромбоза.

След разговор с моя гинеколог ми предписаха хапче от четвърто поколение. Моят гинеколог ми потвърди, че не трябва да се съобразявам с някакви големи рискове в сравнение с по-старите препарати и че активната съставка диеногест, съдържаща се в това хапче, е безвредна, въпреки предразположението ми към тромбоза.

Гинекологът заема позиция: Защо хапчето все още се предписва?

Очевидно е, че жените в крайна сметка вярват на медицински показания като тези. Но възниква въпросът: Как може препаратите от хапчета от ново поколение, въпреки доказания повишен риск от тромбоза, да продължат да се препоръчват от гинеколозите?

Д-р мед. Кристиан Албринг, председател на Професионалната асоциация на гинеколозите и резидентен гинеколог в Хановер, коментира този въпрос при поискване. Той обяснява, че „съветът за подходящ контрацептив винаги е индивидуално решение“ и че има много фактори, „които в крайна сметка играят роля при вземането на решение коя контрацепция да се използва“.

Позовавайки се на повишените рискове от новото поколение хапчета, той потвърждава: "Повишаването на риска от тромбоза е важен фактор в индивидуалната обстановка, но само един от няколкото. Важно е момичетата и жените да познават ранните признаци на тромбоза и при необходимост да потърсят лечение рано отивам. "

Реалността често е различна

В моя случай изрично поисках съвет за генетичния риск от тромбоза - и въпреки това ми беше предписано неподходящо хапче. Така възниква въпросът дали гинеколозите от време на време нямат специализирани познания или информация, за да преценят реалната опасност на хапчето.

Д-р Кристиан Албринг отговаря: „Лекарите са длъжни да продължат професионалното си развитие през целия си професионален живот. Контрацептивните (контрацептивни, бел. Ред.) Съвети представляват значителна част от ежедневната работа на гинеколозите Първата рецепта адресира и оценява риска от тромбоемболия без изключение. "

Но дали това отговаря на реалността? Моят опит и този на жените от доклада ARD показват различна картина. Д-р В тази връзка Албринг казва, че досегашната ситуация е показала „че рискът от тромбоза на хапчета, съдържащи диеногест, не се увеличава или почти не се увеличава в сравнение с хапчета с левоноргестрел“ и обяснява: „Настоящата ситуация с данни също ще бъде включена в оценката на риска“.

3 съвета - какво трябва да имате предвид преди да вземете хапчето:

Намерете интензивен разговор с вашия гинеколог и насочете вниманието към всички предишни заболявания или генетични предразположения.
Когато избирате своя препарат, обърнете внимание на активните съставки, които той съдържа, и попитайте вашия гинеколог за съвет относно всички рискове.
В случай на специфични съществуващи тромбозни заболявания или съпоставими рискове, препоръчително е да се разберете за алтернативни методи за контрацепция.

Във видеото: Ето как действа противозачатъчното хапче

Точните данни за риска дойдоха твърде късно

Всъщност точни данни за повишения риск от тромбоемболия с Dienogest са налични едва от декември 2018 г. Оттогава е известно, че активната съставка има по-висок риск от тромбоза от порядъка на дезогестрел, гестоден и дроспиренон.

Препаратите на хапчета, съдържащи левоноргестрел, норетистерон и норгестимат, обаче имат малко по-малък риск.

Съответната информация сега също е включена в съответната специализирана информация. Но за много жени това предупреждение дойде твърде късно, тъй като сега те страдат от драматични последици за здравето поради продължителната употреба, както показват случаите в доклада ARD.U