H1 антихистамини (с изключение на анксиолитици или хипнотици)

Резюме на листа

1. Хистаминът е основен медиатор в патофизиологията на много алергични патологии. Той се синтезира в множество възпалителни и имунокомпетентни клетки (мастоцити и базофили), в париеталните клетки на стомаха и в невроните (лабилен резерв). По-специално се освобождава в кожата, червата, черния дроб и бронхите по време на конфликт между антиген и антитяло или чрез лекарства (напр. Морфин), отрови, токсини, ендогенни агенти (напр. Кинини), чрез радиация, по време на изгаряния или възпалителни прояви.

2. Хистаминът е мощен вазодилататор, който същевременно увеличава пропускливостта на капилярите. Той причинява бронхоконстрикция, активира възпалителни клетки, стимулира стомашната секреция и оказва противоположни ефекти (инхибитори или стимуланти) върху централната или периферната нервна система.

3. Биологичните действия на хистамина произтичат от активирането на 4 вида рецептори H1, H2, H3 и H4. Н1 рецепторите преобладават в гладката мускулатура (бронхи, черва и др.), Нервните влакна и имуно-възпалителните клетки; Н2 в стомаха, сърцето; Н3 на централни или периферни нервни влакна и Н4 на имуно-възпалителни клетки.

4. Н1 антихистамините се класифицират в две групи: първата се отнася до антихистамини от 1-во поколение, които не са много специфични за хистаминовите рецептори със седативен и антихолинергичен ефект, докато антихистамините от 2-ро поколение са по-специфични молекули с по-малък ефект. Днес обикновено се предписват само последните. Антагонистът обикновено е от неконкурентен тип и е с продължителна продължителност.

5. Н1 антихистамините са ефективни при лечението на алергични реакции, като сезонен или многогодишен алергичен ринит, конюнктивит, дерматоза (остра уртикария, ухапвания от насекоми, алергичен пруритус и др.).

ECN артикул (и)

Физиопатологично напомняне

Хистаминът присъства в тъканните мастоцити и циркулиращите базофили. Мастните клетки се разпределят по-специално в кожата, червата, черния дроб, бронхите, туморите. Хистаминът може също да се синтезира (но не и да се съхранява) в тромбоцити, дендритни клетки, лимфоцити. Може да се освободи масово под въздействието на реакция антиген-антитяло (антигенът може да бъде лекарство, ендогенно вещество, антитяло, IgE).
Хистаминът също се синтезира в теменните и основните клетки на стомаха. Най-накрая се формира на нивото на мозъчните неврони, откъдето може бързо да се освободи.

Механизми на синтез на IgE и освобождаване на хистамин

анксиолитици

Хистаминът се освобождава от мастоцитите или базофилите под въздействието на алергични (Фигура 1), физически или други явления (Таблица 1).

Кинини: брадикинин
Тахикинини: вещество Р, неврокинин А

Наркотици или химикали:

Морфин, кодеин
Тубокурарин
Полимиксин
Съединение 48/80

Ултравиолетова радиация
Студено горещо
Налягане

Храни, причиняващи отравяне с хистамин:

Риба: тон, (thunnus thynnus), албакор (Thunnus alalunga),
паламуд паламуд (Katsuwonus pelamis).

Голям брой медиатори на възпалението се освобождават едновременно.

Вещества, освободени съвместно с хистамин по време на дегранулация на мастоцитите

Хистаминът упражнява различните си биологични ефекти чрез активиране на специфични рецептори, разположени на повърхността на мембраните на различни клетки, като гладки мускули, мастоцити, имунокомпетентни или възпалителни клетки, ендотелни или епителни клетки, нервни влакна и др. .