Гуша - Симптоми и лечение - Doctissimo
Гуша се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Последният отделя хормони, чиято роля е да регулират тялото. Гуша може да има няколко произхода. Ние правим равносметка на различните причини за това състояние, неговата диагностика и лечение.
Гуша, какво е това ?
Това едифузно увеличаване на обема на тялото на щитовидната жлеза. Гуша се проявява с подуване на предната част на шията. Това състояние е много често: 800 милиона души са засегнати по целия свят. Гушата може да бъде хомогенна или хетерогенна, включваща едно или повече ядра. Разграничаваме:
- Туморни гуши, които са неправилни; туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен;
- Възпалителна гуша, която се наблюдава по време на тиреоидит (тиреоидит на Хашимото.);
- Съдова гуша при хипертиреоидизъм (болест на Грейвс);
- Гуша с хипотиреоидизъм, която се дължи на нарушение в синтеза на тиреоидни хормони;
- Обикновени гуши, които съответстват на изолирано увеличение на обема на жлезата, без тумор, без възпаление, без нарушение на секрецията на щитовидната жлеза.
Туморна гуша
Туморите на щитовидната жлеза приемат много форми. 80% от пациентите са жени, които се консултират за уголемяване на щитовидната жлеза. При палпация, лекарят възприема един или няколко възела. Нито обемът, нито консистенцията, нито чувствителността позволяват диагностика на естеството на гушата.
Лекарят търси признаци на локална компресия:
- Дисфония: модификация на гласа;
- Дисфагия: дискомфорт или болка при преглъщане;
- Диспнея: затруднено дишане;
- Болка.
Той също така търси съществуването на увеличени лимфни възли на шията.
Необходими са допълнителни прегледи:
- The рентгенова снимка на шията търсете калцификати или продължение на гушата към гръдния кош;
- Ултразвукът позволява диагностицирането на киста на щитовидната жлеза;
- The сцинтиграфия се извършва, когато TSH е ниско. Той локализира лезията (ите) в щитовидната жлеза и уточнява дали са хиперфиксиращи лезии (горещи възли) или хипофиксантни области (студени възли).