Група за предменструални симптоми (PMS) NatureMedicine Magazine
Ролята на витамините в тялото на пациента Част 11
Препоръчани статии по темата:
95% от жените в активна репродуктивна възраст страдат от комбинация от физически симптоми с различна тежест в определени етапи от менструалния цикъл. За някои от тях (това е около 5%) нивото на оплакванията става много сериозно. Синдромът е посочен от лекарите като предменструален синдром и е съкратен като ПМС. ПМС отдавна не се счита за болест. Днес вече се лекува ансамбъл от около 150 симптома, въпреки че все още има много въпросителни.
Едновременното появяване на симптоми обикновено причинява много главоболия в медицината. Класическата медицина предпочита да лекува оплакване, придружено от симптом, като знае причината и лечението му. Ситуацията може да се усложни, ако даден симптом може да има множество причини и ако няколко симптома се появят наполовина наведнъж, проблемът става почти неуправляем. В такива случаи само опитът помага или остават догадки, което влияе доста зле на духовния свят на пациентите. В допълнение, лечението на група симптоми може да варира при всеки пациент. За съжаление, броят на синдромите се увеличава в наши дни.
Хората с ПМС отдавна се смятат за психиатричен случай, тъй като доста от тях са сред най-характерните симптоми. Симптомите могат да бъдат разделени на четири групи:
• PMS-A група: безпокойство, раздразнителност, нервно напрежение, безсъние, депресия,
• Група PMS-B: повишен прием на вода, задържане на вода и сол, подуване на корема, подуване на лицето, главоболие, загуба на тегло,
• PMS-C група: повишен гладен захар, повишен апетит, алчно хранене, безпокойство, припадък, слабост, главоболие,
• Група PMS-D: депресия, безсъние, объркване, летаргия, забрава, изолация.
Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че не всеки има всички симптоми, а хронологията на развитието на симптомите също обикновено е индивидуална.
Причината за ПМС
За да се разбере ПМС, трябва да се започне с хормоналния контрол на менструалния цикъл. Двата най-важни представители на хормоналната система, отговорни за контрола на цикъла, са естрогенът и прогестеронът. Последиците от необичайни промени в нивата им се възприемат от тези с ПМС.
През първата половина на менструалния цикъл нивата на естроген започват да се покачват. Раздразнителността на тялото се увеличава, тъй като естрогенът стимулира нервната система. Повишаването продължава до края на овулацията и след това нивата на хормоните започват да намаляват. Намалените нива на естроген от своя страна благоприятстват развитието на депресивно състояние. В допълнение, естрогенът индиректно влияе върху процеса на регулиране на нивата на калий и натрий в организма, което води до задържане на вода и в по-тежки случаи оток. Типичните последици от повишените нива на естроген са обобщени в таблица 1.
Прогестеронът действа в противоположната фаза на естрогена, т.е. той е нисък в началото на цикъла и започва да се повишава след овулацията. Прогестеронът също е посочен като спасител за страдащите от ПМС, тъй като действа като естествен антидепресант, възстановява либидото, нормализира нивата на кръвната захар, улеснява функцията на щитовидната жлеза и помага за източването на натрупаната вода като естествен диуретик. Той също така помага за извличане на енергия от мазнини, като по този начин намалява желанието за въглехидрати и нормализира нивата на мед и цинк.
Дали ПМС изобщо се развива и какви симптоми причинява зависи от настоящите нива на двата хормона. Разработени са няколко теории, които обясняват прякото появяване на симптомите. Най-важните от тях са теорията за простагландините и теорията за ефекта на храненето.
Теорията за простагландините
Простагландините са модифицирани версии на ненаситени мастни киселини (витамини F). Образуването им се извършва в клетките на тялото. Те считат различните им производни за молекули на химически пратеници. Според теорията промяната в относителните количества на различни простагландини е отговорна за развитието на ПМС. Двама от семейството на съединенията, PGE1 и PGE2, играят ключова роля в менструалния процес. PGE1 се образува предимно от диетични така наречени омега-6 ненаситени мастни киселини, докато PGE2 се образува предимно от арахидонова киселина, намираща се в червените меса. Увеличаването на количеството PGE2 за сметка на PGE1 благоприятства развитието на ПМС: намалява прага на болката на тялото, увеличава пропускливостта на капилярите и съдовата стена. Липсата на PGE1 причинява умора, главоболие и увеличаване на желанието за сладко. Ензимът, наречен делта-6-десатураза, е от съществено значение за образуването на PGE1, чиято активност може да бъде инхибирана от редица фактори.