Грижи за пациенти със стома - ppt изтегляне

Грижа за пациенти със стома Ildikó Toldi

Думата стома означава отваряне, уста Думата стома означава отваряне, уста. Стомата може да бъде временна или постоянна. Откриването на гости е голямо психично бреме за пациентите, но практическото му използване е лесно за овладяване.

Около 6 милиона души по света използват такива изкуствени отвори за тяло, в Унгария техният брой е близо 20 хиляди. Групите носители на стома се наричат ​​ILCO клубове поради международното им съкращение. Радикалната промяна в начина ни на живот е голямо психическо бреме и освен членовете на семейството, колегите помощници могат да помогнат, като споделят своя опит и споделят своите страхове и мнения.

Той е разделен на две части с течение на времето, голяма операция, извършена въз основа на шокираща диагноза и задачите, свързани с тях, както и пълна, сложна рехабилитация, ако е възможно, до наемане на работа. Целта на грижите е да се постигне независимост на пациента възможно най-скоро.

Говорим за временна стома, когато тя се формира само за временен период (обикновено няколко месеца). Окончателната стома става необходима, когато се създаде състояние, което не може да бъде променено по-късно, за да се реши дадената болест.

I. Уростома Ако по някаква причина се предотврати естественото отделяне на урина, отделяна от бъбреците, в пикочните пътища се прави стома. Те се наричат ​​уростомии.

нефростом Обикновено, в случай на запушване на уретера (ите), запушване на уринирането в пикочния мехур, единият или и двата бъбречни легенчета се приготвят чрез директен катетър или дренаж

уретро-кутанеостома на пикочните пътища се използва най-често при карцином на пикочния мехур, гинекологични тумори, пикочно-вагинална фистула, тумори на простатата.

илеум-канал Уретерите се подават в изключена тънкочревна верига и единият край на това тънко черво се имплантира върху коремната стена

cystostoma Урината, събрана в пикочния мехур, не се екскретира във външния свят през уретрата, а през мундщука, образуван от пикочния мехур, или чрез катетър, вкаран през кожата Тумори, наранявания и наранявания на уретрата и пениса. тази процедура може да се използва при тумори на простатата.

II. Ентеростома Цел: да се осигури изпразване на червата

Илеостома Вид стома, обикновено разположена в дясната част на корема, образувана от последната крива на тънките черва.

Поради алкалния химичен ефект на тънките черва, той причинява големи увреждания на кожата, така че стомата на тънките черва е направена във форма, която излиза на 2-3 см от повърхността на кожата.

Приготвя се основно временно за възпалителни заболявания на дебелото черво (токсичен мегаколон, улцерозен колит, болест на Crohn) или за пациенти с остър колит, перфорация на дебелото черво, перитонит (тумори, дивертикул), новородени. Хирурзите също могат да бъдат принудени да се подложат на такова решение поради тежки коремни наранявания (изстрел, множество пробиви и т.н.) в коремната кухина. В този случай обикновено става дума за две дупки т.нар. приготвя се илеостомия на примка.

Стомата, образувана в дебелото черво, е най-често срещаният тип стома.

Може да се намира в цекума (цеекостом), напречното дебело черво (трансверзостома) и сигмоидната жлеза (сигмоидеостома). По отношение на формата, краят на левия участък на дебелото черво може да бъде изведен навън или може да бъде отворен двойно, когато стоматът е направен чрез предварително повдигане на огъване в дебелото черво. Колкото по-дълго остава дебелото черво, по-плътното и по-малко чревно съдържание се отделя през стомата.

В идеалния случай колостомията с един отвор е 2-3 см кръгла, яркочервена формула, подобна на устните, която леко излиза от нивото на кожата. Постоянната колостома се извършва по време на операция за ректални тумори, нарушения на развитието, тежка некоригирана инконтиненция (невъзможност за задържане на изпражнения или урина) или ако затварянето на временната стома не може да се извърши по-късно по някаква причина.

Поддържане на стомата Самата стома е малък кръгъл отвор, който варира в диаметър, обикновено 2-3 cm. Яркочервена формула, която леко стърчи от кожата и няма сензорни нерви, така че докосването и боравенето с нея не е болезнено. Винаги е лъскава, защото лигавицата винаги е влажна.

наблюдение на всички фази на острата интервенция, управление на процеса на кърмене на пациента; планиране на домашни грижи; управление на сложната стома, фистула; грижа за стома; сестринско управление на проблеми с континенцията; участие в управлението на храненето. съжителство със стомата; с променен образ на тялото;

помага за справяне с проблеми, причинени от сексуални разстройства; професионална подкрепа за механизми за справяне с хора със стома; психосоциална, емоционална подкрепа

изисквания за помощни устройства: осигуряват пълна безопасност в рамките на 24 часа и 24 часа, предотвратяват изтичането на миризми, предпазват кожата, без да увреждат чревната лигавица, да бъдат леки, по-малко забележими, да не дрънкат при движение, да се отстраняват лесно, да се отстраняват лесно да бъде икономичен и лесен за използване,

Системата от едно парче обикновено трябва да се сменя веднъж на ден, предимството е, че е по-удобна и по-безопасна за носене поради по-тънката адхезивна повърхност и липсата на адапторен пръстен от две части, особено препоръчителен за активни, различни дейности, недостатъкът е, че честите (ежедневни) промени са чувствителни., могат да причинят проблеми с уязвимата кожа

Единична, самозалепваща се торба с отворен край Едноделна, самозалепваща се торба с затворен край

Система от две части за събиране на изпражнения и урина, състояща се от основна плоча, която прилепва към кожата около стомата и торбичка, която се прихваща към пръстена на основната плоча и уплътнява към основната плоча, щадящата кожата хидроколоидна повърхност на основната плоча позволява да издържи,

Двучастна, самозалепваща се торба с отворен край Двучастна, самозалепваща се торба

Това е точно предимството пред едно парче, не е нужно да дразни кожата около стомата с ежедневна смяна, но в същото време предпазва кожата от различни увреждащи фактори, торбичките се предлагат в телесен цвят и прозрачен дизайн, затворен и отворен отдолу, изпразващ се.въглероден филтър гарантира, че миризмите се филтрират

Стома капачки и стомашни запушалки също се предлагат във версии от едно и две части, с тяхното използване качеството на живот на носителите на стома може значително да се подобри,

Помощни устройства за носителите на напоителни стоми, те могат да се използват, за да направят ежедневието много по-комфортно поради по-малкия си размер при дискретни условия (спорт, културни събития, сексуален живот и др.).

Допълнителни инструменти лепилни пасти: използва се за запълване на неравностите и гънките на кожата около стомата, увеличава адхезията на дънните платки, трябва да се докосва само с влажен пръст

течности за почистване на кожата, кърпички: принадлежности за грижа за кожата за почистване на остатъци от лепило, фекалии или паста, оставени върху кожата

защита на кожата, кремове за грижа за кожата: обикновено неутрални химически агенти, които предпазват кожата от различни вредни вещества

Абсорбенти на миризми, които благодарение на своите калоидни образуващи и силни абсорбиращи свойства намаляват концентрацията на образуващи миризма вещества и ефективно удължават живота на филтъра с активен въглен, когато са поставени в торбата.

инструменти, които трябва да бъдат подготвени: гумени ръкавици за еднократна употреба/ръкавици от фолио бъбречна купа/капкомер/торбичка за еднократна употреба боклук стома чанта/и извити ножици (за отрязване на отвора на торбата стома по размер) нестерилен кефал, еднократна самобръсначка, течности за измиване на кожата, кожа защита, кремове за грижа за кожата, лепила

Ако е възможно, винаги включвайте пациента и преподавайте междувременно! подготовка на инструменти за намаляване на отвора на новата торба stoma по размер, поставяне на ръкавици,

кожата трябва да се избърше внимателно на сухо, отстраняване на използваната стомарна торба: в случай на система от едно парче, адхезивната повърхност трябва да се отлепи отгоре и отвътре, в случай на система от две части, торбата трябва отлепете се само от дънната платка (на всеки 3-5 дни само подменяйте) използваната торба stoma трябва да се постави в боклука, кожата да се почисти (с влажна кърпа или хладка сапунена вода), т.е. остатъците от лепилото трябва да се отстранят, кожата да се избърше внимателно, да се премахне косата, обрасла около стомата, с бръснач за еднократна употреба (използването на крем за депилация е забранено.),

---