Гръдната кост - анатомия, функция, оплаквания
Гръдна кост - стабилизатор на гръдния кош
Гръдната кост е кост в човешкото тяло и е разположена точно в средата на гръдния кош. Костта е плоска и с форма на меч. Гръдната кост е заобиколена от две различни структури, които са разположени както отзад, така и отстрани.
Самата гръдна кост се състои от corpus sterni (тялото), manubrium sterni (дръжката) и processus xiphoideus (процесът на меча). Тези части растат заедно само в течение на живота, така че те представляват три отделни кости при раждането.
Какво представлява гръдната кост?
Въпреки че гръдната кост е добре позната и често срещана кост, нейното местоположение в тялото, външният вид и функцията не винаги са известни. Латинският технически термин за гръдната кост е гръдната кост. Терминът първоначално идва от древногръцката дума „sternon“ и означава сърце.
Тази дълга, с форма на меч и плоска кост се намира в предната част на гърдите и действа като стабилизатор там. Гръдната кост също има непряка връзка с раменната става чрез ключицата. Сърцето и белите дробове също са защитени в определени части от гръдната кост.
Средната дължина на костта е 17 см, като гръдната кост е по-дълга при мъжете, отколкото при жените. Докато отделните костни части все още присъстват индивидуално при раждането, те растат заедно само през по-късните години от живота.
Само конструкцията на гръдната кост и ставите позволява на ребрата да се движат и по този начин дишането на човека. Следователно гръдната кост или разстройството в костта също са отговорни за много затруднения с дишането.
Функции и задачи
Гръдната кост, заедно с 12 ребра и 12 гръдни прешлена, образува гръдния кош и сама служи като преден стабилизатор на тази рамка. Той също така служи като вид защитен щит за сърцето, белите дробове и съседните съдове. За дишането обаче е необходима гъвкава подвижност на ставите на ребрата и гръдната кост.
Поради това само определени части са свързани помежду си. Само първите 14 ребра (седем двойки) са свързани със гръдната кост. Останалите ребра са или свързани с ребрената дъга, или изобщо не са свързани със гръдната кост.
Функция на гръдната кост при сърдечна хирургия
В случай на байпас или сърдечна трансплантация, операцията се извършва на отворено сърце. За да се стигне до сърцето в този случай, дължината на гръдната кост се разделя. Това оставя гърдите отворени и позволява достъп до сърцето.
Когато се реже гръдната кост, може да се направи тотална стернотомия, т.е. цялата гръдна кост се прекъсва. Или просто така наречената частична стернотомия, при която се реже само горната или долната част на гръдната кост.
Обобщение на функциите и задачите на гръдната кост:
- служи като стабилизатор за гърдите
- защитава сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове
- служи като донор на червен костен мозък
- е началната точка на ребрата
Анатомия и структура
Тази кост може да бъде разделена на общо три области. Те са пораснали напълно само при възрастни. Тези три области все още са изолирани при децата.
- Дръжката (manubrium sterni)
Дръжката е най-широката област на гръдната кост. Тази част също образува гръдно-ключичната става. Това е артикулираната връзка, която съществува между ключицата и гръдната кост. - Тялото (corpus sterni)
Частта на тялото на гръдната кост лежи между дръжката и удължението на меча. - Процесът на меча (processus xiphoideus)
Удължението на меча е най-ниската и най-малката част на гръдната кост. Има хрущялна форма и може да бъде двупосочен или компактен.
В края на дръжката на гръдната кост е югуларната инцизура (изрезка), наричана още млечна ямка. От двете страни на прореза се намират ставните повърхности, които свързват стерноклавикуларната става (гръдна кост-ключична става) и ключиците в нея. Тази гръдна костна става става може да се усети и по кожата. След това е angulus sterni (ъгълът на гръдната кост). Това е възвишение, което може да се усети и по кожата.
Вътре в гръдната кост има и червен костен мозък. Тъй като тя съдържа стволови клетки, в някои случаи се извършва пункция на костен мозък в гръдната кост. Тъй като това е в непосредствена близост до сърцето, съществува голям риск от нараняване на сърдечната камера и по този начин да я възпали. Ето защо в днешно време обикновено се прави пункция на илиачния гребен.
Болести и неразположения
Болести, заболявания и нарушения, свързани със гръдната кост
Тъй като костите са много стабилни, но също така са склонни към заболявания и разстройства, има и някои оплаквания с гръдната кост, които могат да бъдат както малки, така и големи.
Болка в гръдната кост
Тъй като гръдната кост не е разположена индивидуално в тялото, а е закотвена като единица в гръдния кош, включително ребрата, тя е засегната както от първични, така и от вторични заболявания.
Едно от най-честите заболявания е болката в гръдната кост. Например гръдният мускул (спомагателен дихателен мускул) е пряко засегнат от мускулното напрежение. Тъй като този мускул възниква от гръдната кост, този тип напрежение често се свързва с болка в гръдната кост.
Такова напрежение може да е резултат от неправилен или прекомерен стрес, както често се случва при спорта. Освен добре познатите възпалени мускули, подобно свръхстимулиране обикновено води и до възпаление на сухожилията на мускулите. Ако това засяга мускул, свързан с гръдната кост, тук се записва и болка.
Друга причина за болка в гръдната кост обикновено е безобидната киселини. Тук киселината от стомаха се транспортира обратно в хранопровода. Това преминава през средния слой в гръдната кухина, където също се намира гръдната кост.
В този случай самата гръдна кост не е пряко засегната, но подобно на инфаркт, при който се регистрират както болки в сърцето, така и в ръката, в този случай болестта също е засегната от друг мускул. В някои случаи причината също е свързана със сърцето. Поради тази причина болката в гръдната кост винаги трябва да се приема сериозно и в най-добрия случай да се изследва от лекар.
В допълнение към сърдечната хипертрофия (разширяване на сърцето), тихият инфаркт може да бъде и причина за болката в гръдната кост.
Напукване на гръдната кост
Напукващият мускул не е необичайно. Напукване на гръдната кост може да бъде по много причини. Една от най-честите причини е лошата стойка. Особено, когато седи дълго време, тялото често се поддържа неправилно, гърбът е извит или други подобни.
Всичко това означава, че гръдната кост е изложена на неправилно натоварване. След това разтягане на крайниците или тялото често се придружава от пукнатина, тъй като ребрата се разтягат и гръдната кост се изтегля.
Друга причина за напукване на гръдната кост е запушване. Това може да засегне както гръдно-реберната става (ставата между гръдната кост и ребрата), така и шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб. И тук разтягането води до повторно позициониране на ставите, което се показва с щракване.
Като цяло, напукване на гръдната кост не е свързано с болка и обикновено не трае дълго. Ако обаче напукването се случва често или не се разрешава бързо, се препоръчва посещение при физиотерапевт. Те са специализирани в областта на ставите и болката, свързана с тях, и предоставят професионална помощ.
Възпалена гръдна кост
Синдромът на Tietze
Често се говори за възпалена гръдна кост, въпреки че самата гръдна кост не може да се възпали. Това е така, защото ставите, които свързват гръдната кост с ребрата, могат да се възпалят.
В този случай възниква хрущялът, който действа като връзка между гръдната кост и ребрата. Това явление е известно като „синдром на Tietze“. В допълнение към болката, това заболяване се придружава и от подуване.
Фрактура на гръдната кост
Гръдната кост обикновено е много стабилна кост и следователно по-малко податлива на счупване. Освен това обикновено няма стрес или натиск върху гръдната кост. В някои случаи обаче може да се получи счупена гръдна кост.
Една от най-честите причини за почивка е тежък удар, причинен от падане, например от кон или по време на тренировка, или при инцидент, удряйки горната част на тялото в твърд предмет. В повечето случаи счупената гръдна кост също е придружена от счупени ребра.
Въпреки това става особено опасно, когато съседните органи също са повредени. Това може да нарани белите дробове и сърцето, което може да има фатални последици. Отокът в белите дробове не е рядкост. Ако има отлагания на вода, могат също да се появят симптоми като задух или да се образуват хематоми (изтичане на кръв от кръвоносните съдове).
Симптоми и симптоми на счупена гръдна кост
- Болка
- Зачервяване
- Подуване
- Задух
- Сърдечна аритмия
диагноза
Диагностични методи за фрактура на гръдната кост
Тъй като симптомите на фрактура на гръдната кост съвпадат и с други заболявания, първо се изисква лекарска диагноза. Първо се сканира областта на гърдите, защото често може вече да се усети прекъсване. Ако пациентът усеща само болка при натиск върху гръдната кост или по-горе, причината може да е само натъртване.
В по-нататъшния ход на диагнозата ще се проведе рентгеново изследване, ултразвуково изследване или КТ. Ако резултатът е положителен, преди лечението ще се търсят допълнителни наранявания, тъй като всички оплаквания трябва да бъдат лекувани в една операция.
лечение
Възможности за терапия при счупена гръдна кост
Счупената гръдна кост не винаги изисква операция. Има две възможности за лечение, в зависимост от фрактурата и в зависимост от това дали други органи също са били повредени.
Консервативна терапия
Ако гръдната кост се счупи, може да се използва консервативна терапия. При този вид лечение няма хирургическа намеса. Вместо това на пациента се предписва почивка в леглото и не трябва да натоварва гръдната кост. Това позволява на костта да порасне правилно заедно. Тази форма на терапия е възможна при счупени кости, тъй като те се състоят от калций и тялото може самостоятелно да го прикрепи към мястото на фрактурата.
Освен това на пациента се предписват лекарства за болка за тази терапия. Това е особено важно в случай на счупена гръдна кост, тъй като често причинява болка в дишането и това не трябва да създава проблеми по време на лечебния процес.
хирургия
Хирургията е неизбежна при по-сложни фрактури. Плоча се използва за стабилизиране на пациента там, където е почивката и се отстранява отново след лечебния процес. Дори след операция, както при консервативната терапия, е важно да се грижите за тялото.
Подуване на гръдната кост
При подуване на гръдната кост подутини по ребрата и гърдите вече се виждат отвън. В допълнение към претоварването, причината може да бъде и негативните последици от хирургичното отваряне на гръдния кош. В допълнение към болката, симптомите са ускорен пулс и повишена телесна температура.
За да определи дали гръдната кост има подуване, лекарят ще направи тест за налягане и след това ще се проведе болкотерапия. Акупунктурата и топлата и студената терапия са най-ефективни при подуване на гръдната кост. В този контекст често се използва медикаментозно лечение за минимизиране на болката.
Деформация (пектус)
Деформация на гръдната кост
Освен злополуки и заболявания на гръдната кост, в тази кост има и вродени дефекти, някои от които са само козметичен проблем, а други медицински проблем.
Гръдната фуния (pectus excavatum sive infundibulum)
Така нареченият „гърди с фуния“ е вродена, а също и наследствена малформация на гръдната кост. Отвън изглежда като голяма вдлъбнатина на гърдите. Причината за това е деформация на ребрения хрущял. Това се случва, когато ребрата са огънати навътре по грешен начин.
Килестите гърди (Pectus carinatum)
В случай на килевия гръден кош прекомерният растеж на хрущяла гарантира, че гръдната кост е извита напред като кил.
Болест на гръдната кост
Преглед на често срещаните и типични заболявания на гръдната кост:
- Напукване на гръдната кост
- Възпаление на гръдната кост
- Фрактура на гръдната кост
- Подуване на гръдната кост
- Фуния гърди
- Кил гърди
Често задавани въпроси и отговори
Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси относно гръдната кост.
Можете ли да живеете без гръдна кост?
Не без подходящ заместител. Тъй като гръдната кост действа като стабилизатор на гръдния кош, ако е била отстранена или отсъства от раждането, трябва да се намери друга опора. Въпреки това, медицинският опит показва, че в момента няма заместител, който да поддържа гръдната кост по същия начин, без да се отчита разлика.
Фрактура на гръдната кост също може да бъде лекувана без операция?
Да. Тъй като гръдната кост е кост, тя може да расте отново сама. Пациентът обаче не трябва да натоварва гръдната кост и има строга почивка в леглото. Само по този начин може да се гарантира чисто и правилно отглеждане заедно.
На гръдната кост има вродени дефекти?
Да. Някои новородени се раждат с дупка в гръдната кост. Освен това бебетата също могат да се раждат с гърди с фуния или гърди с кил.