Грануломи (пародонтит)
Една от двете основни причини за запълване на кореновия канал е лечението на пародонтит (лечение на зъбен гранулом). Пародонтозата е възпаление на тъканите около зъбния корен. Преди се смяташе, че причините за развитието зъбни грануломи може да е различно, но от известно време е установено, че пародонтитът се развива само в присъствието на микроби вътре в кореновия канал. Как могат да стигнат там? Само от устната кухина по различни причини.
Зъбният гранулом е първата причина за появата:
Това е нелекуван кариес и след това нелекуван пулпит. Кариозната кухина постепенно се увеличава по обем, ако пломбата не се постави навреме и лечение на кариес. Когато размерът на кариозната кухина вече е твърде голям, микробите, които са в излишък на дъното на кариозната кухина, навлизат в зъбната кухина („нерв“) през дентиновите каналчета или през отвора, образуван по време на развитието на кариес. Започва пулпит. Ако не задръжте лечение на пулпит с времето пулпата на зъба ("нерв") постепенно умира под въздействието на микроорганизми. В този случай каналът е буквално пълен с бактерии, които процъфтяват в идеални условия. Остатъците от пулпата ("нерв") в канала служат като отлично хранене за микробите, има достатъчно влага и идеална температура. Бактериите не са страшни вътре в канала, но когато броят им стане критичен (и бактериите се размножават много бързо), те се опитват да излязат извън зъбния канал, за да разширят местообитанието.
Но извън зъбния канал има живи тъкани - връзката на зъба и костта. Живите тъкани са в състояние да се противопоставят на инфекцията, в отговор на появата на която започва възпалителен процес - единственият начин тялото да се бори с постоянна микробна атака. Способността на костната тъкан да се противопоставя на бактериите обаче е много ограничена, тъй като нейната функция в организма е напълно различна. Тъй като броят на микробите, напускащи канала, не намалява, а напротив, се увеличава, в организма се активира специален механизъм за противодействие на микробната атака. Състои се в това, че костната тъкан леко се отдръпва от изхода на канала от зъба и на нейно място се появява мека съединителна тъкан, богата на малки кръвоносни съдове (капиляри), която е в състояние по-ефективно да се бори с бактериите с помощ на левкоцити, които могат бързо и в необходимите количества да избягат от кръвния поток в тази мека тъкан. Това мекотъканно образувание се нарича зъбен гранулом.