Границите на сближаването на работното време за болничните лекари в Европа (Германия,
1 Интензивността на дебатите във Франция относно работното време, по-специално относно въвеждането на 35-часовата седмица, не трябва да помрачава факта, че това е силно европеизиран въпрос през последните двадесет години. На 23 ноември 1993 г. с директива (93/104/ЕО) за първи път се установяват изисквания за организацията на работа в целия Европейски съюз. Целта му е да осигури защита на работниците срещу неблагоприятните ефекти върху тяхното здраве и безопасност от прекомерно работно време, недостатъчна почивка и/или нередовна организация на работата. Съществуването на европейско законодателство за работното време повдига въпроси относно динамиката на сближаване на работното място в рамките на Европейския съюз. Този въпрос е особено важен за болницата, която е в основата на дебатите относно преразглеждането на директивата от 2004 г. насам.
2 Тази статия представя резултатите от проучване, финансирано от DREES, относно работното време на болнични лекари [1] в пет европейски държави, съответстващи на пет контрастни случая: Германия, Дания, Испания, Литва и Обединеното кралство (Hassenteufel et al., 2007) [2]. Основният сравнителен резултат, който представяме тук, е този на слабото сближаване на работното време на болничните лекари въпреки европейското законодателство - заключение, което потвърждава това на Falkner et al. относно прилагането на директивата във всички засегнати сектори (вж. глава 6 в Falkner et al., 2005). Следователно тази статия се стреми да покаже, че поддържането или дори укрепването на разнообразието от национални и поднационални ситуации по отношение на работното време на болничните лекари се обяснява с разликите в конфигурацията на участниците и в болничната система страна. Всъщност националните предизвикателства позволяват да се разбере несъответствието и трудностите при прилагането на европейските стандарти.
3 За да разберем напълно предизвикателствата на работното време за болничните лекари в Европа, е необходимо да започнем с кратко описание на разпоредбите на европейската директива за работното време. Чрез промените, които води до обема на седмичното работно време и дефиницията на работното време (вж. Каре 1), тази директива има конкретни последици за болничните лекари.
4 В контекста на директивата работно време се счита за „всеки период, през който работникът е на работа, на разположение на работодателя и при упражняване на неговата дейност или неговите функции, в съответствие със законите и/или национални практики “(член 2). 48-те часа, съставляващи максималното работно време на седмица, са средно изчислени за стандартен референтен период от четири месеца (член 16). Тази формула дава на работодателите гъвкавостта, необходима за организиране на работата според естеството на тяхната дейност. Освен това държавите-членки могат да удължат референтния период до една година (най-много) в рамките на колективен трудов договор (член 18). Почивката се определя като "всеки период, който не е работно време". Настоящата директива не съдържа никакви разпоредби относно времето на повикване. Лекарите в обучение са осигурени от 1 август 2004 г. До 2009 г. те са работили максимум 58 часа на седмица. От 1 август 2009 г. максималното им седмично работно време е намалено на 48 часа.
Тези различни договорености създават проблем по-специално в болничния сектор. Ето защо член 22 от директивата от 2003 г. дава на държавите-членки при определени условия възможността да не прилагат член 6 за максимално седмично работно време от 48 часа: това е клаузата, наречена отказ. Тази възможност за неприлагане на максималното седмично работно време беше договорена от Обединеното кралство веднага след приемането на първата европейска директива за работното време през 1993 г. След решенията на Съда на Европейския съюз (СЕС), издадени от 2000 г. ( вж. каре 2), които определят времето на дежурство за здравните специалисти като работно време, Франция, Испания и Германия са избрали да не прилагат максималната продължителност на седмичната работа в техния здравен сектор; Германия и Испания обаче са изменили законодателството си за охрана след решението.
6 Отказът и записването на времето за разговор са двата основни проблема на европейско ниво, както се вижда от много конфликтния (както между държавите, така и между европейските институции) процес на преразглеждане на директивата, започнат през 2004 г., който приключи с отказ през април 2009 г. [7]. По този начин може да се отбележи, че ако разглеждаме цялото време на дежурство като работно време, лекарите в повечето държави-членки работят повече от 48 часа седмично.
7 Тъй като разпоредбите относно работното време попадат в директива, те не са пряко приложими, но трябва да бъдат преведени в националното законодателство на всяка от държавите-членки на Европейския съюз, което е придружено от адаптации на текста (отказ, транспониране режими и т.н.). Анализът на интеграционния процес на европейските регулации в петте страни, засегнати от проучването, подчертава, в зависимост от случая, че има конгруентност или в противен случай има пропуск (Green Cowles et al., 2001) между европейския стандарт и действителното работно време на болничните лекари. Въпреки че регламентите в Дания и Германия са в съответствие с европейската директива, това не е така в Литва. Между двата полюса на този континуум Испания и Обединеното кралство постепенно адаптират своето законодателство, за да се съобразят (вж. Таблица 1).