Голямата унгарска карта на холестерола - Qubit - размива доброто с лошото
Карта на страната за холестерола е завършена, MTI обяви в края на ноември, а много новинарски портали публикуваха и илюстративен инструмент, обещаващ уроци по обществено здраве. Според новините интерактивната карта „помага на лекарите да покажат общото ниво на холестерола на населението според териториалното разпределение и по възрастова група“. Последното вече беше казано от István Reiber, главен лекар по вътрешни болести, медицински директор на учебната болница Szent György от окръг Fejér, който беше попитан по темата в сутрешната програма на публичната служба M1.
Имате добър холестерол и лош холестерол
Има обаче основен проблем с картата: както посочи Рибер, тя показва само „общите нива на холестерола“, така че добрият и лошият холестерол не са.
Според описанието картата, която е подкрепена от производител на маргарин и олио, е съставена от огромна база данни, базирана на 2 милиона и половина анонимни данни за вземане на кръвни проби. Според съобщението средната национална стойност на общия холестерол е 5,073301 mmol/l, което е по-добро от данните от преди 20 години и също е в рамките на здравната граница. Според данните ситуацията при децата все още е добра, въпреки факта, че могат да бъдат открити наследени нива на лош холестерол, но данните вече са по-тревожни във възрастовата група 40-50.
Въпреки това, разглеждайки картата, веднага възникна въпросът дали има смисъл да се правят заключения относно здравословното състояние на унгарското население въз основа на общите нива на холестерола, без да се прави разлика между различните видове холестерол. Освен това на картата няма легенда, която да указва стойността, над която зоната става червена.
Холестерол: Колко? Защо? И в сравнение с какво?
Нивата на холестерола могат да бъдат оценени само като се разгледат заедно следните променливи: общ холестерол, HDL (т.е. „добър“ холестерол), LDL (т.е. „лош“ холестерол) и триглицериди, каза д-р Рита Ленар, главен лекар, който добави, че само тези стойности могат да се използват, за да се реши дали съществува риск от заболяване. Според Ленар познаването на данни като възраст, пол и индекс на телесна маса също е от съществено значение за оценката.
„Никога не трябва да се правят заключения относно здравословното състояние, рисковата група, без да се разглежда пациентът, други потенциални рискови фактори и съпътстващите заболявания. Пример: нивата на холестерола се повишават при хипотиреоидизъм, тъй като хормоните на щитовидната жлеза играят решаваща роля в метаболизма на тялото. С заместването на хормоните на щитовидната жлеза нивата на холестерола се нормализират, без да е необходима терапия за понижаване на холестерола “, каза интернистът.
Добър за предупреждение
"Напълно съм съгласен, уличният полюсен скрининг е безсмислен, където се измерват само нивата на общия холестерол, но тази карта е важен инструмент за внимание", каза Ищван Рейбер, интернист и експерт в М1, пред Qubit. Съдържанието на научните данни на картата трябва да се третира с малко, подходяща критика и е насочено най-вече към тези, чиито данни не са включени в колекцията, тъй като те никога не отиват на скрининг, добави, че като лекар човек може да добие представа само за Състояние на пациента чрез познаване на нивата на HDL, LDL и триглицеридите, както и четене на информация за възможните други заболявания на пациента, които могат да повлияят на желаната граница. Например при диабетици общата стойност на липопротеините трябва да бъде под 4,2 mmol/l, докато стандартната граница е 4,5 mmol/l.