Големи кисти на долната челюст Доклад за клиничен случай
Големи кисти на долната челюст: За един случай
S. NAANAA *, S. DROURI *, M. JABRI *, S. BOUZOUBAA **, A. ELOUAZZANI *
* Консервативен стоматологичен отдел - ендодонтия, CCTD Казабланка - Мароко
** Катедра по хирургична стоматология, CCTD Казабланка - Мароко
РЕЗЮМЕ
Одонтогенните кисти представляват относително честа патология, но създават много проблеми в клиничната практика, особено поради диагностични затруднения.
Откриването на тези кисти обикновено е случайно по време на рутинно радиологично изследване и изисква, когато е възможно, използването на операция за енуклеация.Могат да се срещнат атипични форми, подчертаващи основния интерес на хистологията и анатомопатологичния анализ при поставянето на диагнозата.Клиничен случай ще илюстрира нашата гледна точка чрез изследване на форма на одонтогенна кератоциста.
ВЪВЕДЕНИЕ
Второто издание, преработено през 1992 г., на класификацията на СЗО на одонтогенни тумори (KRAMER et al. 1992) разделя епителните кисти на максилите на одонтогенни кисти и кисти поради възпалителни процеси. Одонтогенните кисти се развиват от структури на одонтогенеза, като останки от зъбни пластини например, докато недонтогенните кисти се получават от клъстери от епителни клетки, които не участват в правилната одонтогенеза.
Най-често срещаните кисти на челюстта са коренови (78% от всички кисти) и фоликуларни (12%) кисти (MORGENROTH & PHILIPPOU 1998). На трето място е одонтогенната кератоциста, която представлява около 4 до 6% от максиларните кисти.
Последната класификация на СЗО през 2010 г. споменава, че одонтогенната кератоциста вече не е част от одонтогенни кисти, а тази на доброкачествените костни тумори и тази на ставните хрущяли.
Типичните характеристики, валидни за почти всички максиларни кисти, включват, наред с други, наличието на остър ръб на радиолуценция, бавен растеж, липса на симптоми и синкав външен вид и флуктуация на лезията в случай на пролиферация на кистата към меки тъкани на устната кухина (1, 2).
ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ
Мис М., 21-годишна пациентка, се явява на консултация с подуване на брадичката, което се развива от 3 години.
Тя беше в добро общо здравословно състояние и се оплакваше от лека болка, свързана с натиска от подуването.
Историята не разкрива никаква история.
Екстраоралният преглед не открива никаква лимфаденопатия по време на палпация на зоните на лимфните възли и чувствителността на кожата на съответната област е запазена.
Пациентът е имал средна устна хигиена с наличие на някои кухини.
Вътреоралният преглед разкрива голяма вестибуларна дъга, разположена в предния долночелюстен сектор (фиг. 1 и 2), покрита с лигавица с нормален външен вид и запълваща задната част на вестибюла.