Гнойни хидросаденити, възпаление на потната жлеза

Има случаи, при които космените фоликули се възпаляват и стават болезнени, независимо от нашите хигиенни усилия.

Гнойният хидросаденит (или хидраденит) е възпаление на потните жлези, хронично състояние, което най-често се появява в областта на подмишниците и слабините. Известно е също като обратното акне, поради пъпчиви лезии или черни точки. Подобно на акнето, тези лезии са болезнени и съдържат гной, а след зарастване могат да останат белези.

Жените са три пъти по-склонни към това състояние от мъжете. От общото население между 1% и 4% от хората биха били засегнати, казват проучванията.1 Най-често състоянието се среща при млади възрастни над 20 години, но има случаи на гноен хидросаденит, който се е появил в пубертета. Хората на възраст над 50 години са по-малко склонни да развият това състояние.

Причини и рискови фактори

Точните причини за гнойния хидросаденит не са известни, но те не са свързани с нивото на хигиена на човек. Нито видът на използвания дезодорант увеличава шансовете за развитие на гноен хидросаденит, нито методът за епилация, тъй като не е инфекциозно състояние.

Лекарите вземат предвид генетичните фактори, като се има предвид, че една трета от хората с гноен хидросаденит също имат роднина с това състояние. Виновникът може да е дисфункция на космените фоликули или апокринните потни жлези. Причините за гнойни лезии на хидросаденит могат да бъдат:

Прекомерно изпотяване
Блокиране на потната жлеза или космения фоликул
Генетични аномалии, които засягат клетъчната структура на космения фоликул
Андрогенен дисбаланс на хормона (твърде висок тестостерон при жени)

Въпреки че апокринните жлези не се влияят от половите хормони, хипотезата за хормонален дисбаланс важи повече за жените. Съобщени са случаи на гноен хидросаденит, възникнал преди менструация или след бременност. Също така тежестта на състоянието намалява по време на бременност и след менопаузата. Виновникът е андрогенните хормони, специфични за мъжете, от които жените трябва да имат много малки количества.

Повечето изследователи не могат да се споразумеят за влиянието на козметичните процедури върху появата на гноен хидросаденит. Въпреки че жените използват методи за обезкосмяване в областта на подмишниците и слабините по-често от мъжете, това не може да се счита за рисков фактор. Методите за дезодорант, антиперспирант и епилация не обясняват защо само 1-4 процента от населението е засегнато от гноен хидросаденит.

Рисковите фактори, разглеждани от специалистите, са:

Затлъстяването - е фактор, който влошава симптомите, вместо да ги причинява. Причините включват триене на кожата (механично дразнене), запушване на потните канали и мацерация на кожата, причинени от излишни кожни гънки.
Тесно облекло - особено от синтетични материали. Много е важно да носите бельо от 100% памук, което позволява на кожата да диша. В същото време, лекото облекло ще позволи изпотяването да се изпарява по-лесно, избягвайки запушване на потните канали и дразнене на фоликулите.
Влажен и топъл климат - субтропични области като части от Средиземно море, Северна Африка, Централна Америка, Австралия и Северна Индия. Топлината насърчава изпотяването и ако не може да се изпари, потните жлези са по-склонни да се възпалят.
Някои лекарства - особено литиеви и орални контрацептиви. Контрацептивните хормони могат да нарушат хормоналния баланс на жената и да причинят проблеми с космените фоликули. Литийът се предписва при психични заболявания като депресия и причинява косопад.

Лечение на гноен хидросаденит

За съжаление няма специфично лечение за гноен хидросаденит. В леки случаи се препоръчват топли бани за намаляване на възпалението и дискомфорта. Начинът на живот може да допринесе значително, така че отказването от тютюнопушенето и отслабването също се препоръчват. В случай на затлъстели хора с гноен хидросаденит, спортът ще бъде много труден, така че движенията ще бъдат затруднени от болезнени наранявания.

Най-често лечението на гноен хидросаденит е лекарствено. В зависимост от тежестта на случая, вашият дерматолог може да предпише перорални антибиотици, локални кортикостероидни инжекции, антиандрогенно хормонално лечение или противовъзпалителни инжекции.

При тежки случаи се препоръчва операция за отстраняване на болезнените лезии. Може да е необходима и кожна присадка, ако изрязаната област е твърде голяма и не може да се излекува. Някои проучвания предполагат постоянна епилация с IPL (Intense Pulsed Light) или Nd: YAG лазер (използван главно при съдови лезии) като дългосрочно решение.