Глобално здраве - Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Био Експрес
1988 г.: Завършва медицина в Париж Декарт.
1991 г.: Докторат по биоматематика в Париж VI.
2006 г.: Мисия до Реюнион по време на епидемията Чикунгуня.
2007 г.: Мениджмънт на Училището за напреднали изследвания в областта на общественото здраве, Сорбона Париж Cité University.
2014 г.: Посока на Института за глобално здраве на Женевския университет.
2016 г.: Председателство на Световната среща на върха по здравеопазване.
P.S.: Обществено здраве, вие сте попаднали в него, когато сте били малки.
А.Ф .: Вярно е, и двамата ми родители са посещавали френското училище за обществено здраве. Баща ми стана лекар на СЗО в Женева, а майка ми - училищен лекар. Следвахме баща ми, когато бяхме деца, повече от осем години, в Конго, Нигер, Того. Очевидно беше много запомнящо се лично преживяване.
Който те убеди да поемеш по този път?
Много рано в живота си исках да стана лекар. Но аз исках да бъда генералист. Аз, медицинската практика ме интересуваше. Въпреки това издържах стажантския изпит в Париж и единствената специалност, която изглеждаше близка до практиката на общопрактикуващия лекар, беше общественото здраве!
Тогава погледнахте епидемиите.
Изучавах едновременно във Факултета по природни науки математическите техники, които позволяват да се моделира епидемия и това стана моята тема на изследване. След това си сътрудничих с първата френска стражева мрежа в средата на 80-те години на миналия век. Това беше мрежа от общопрактикуващи лекари. В началото те бяха 160, разпределени по цялата територия. Те събраха данни за практиката си и я докладваха на времето чрез Minitel. Това представляваше страхотна система за събиране: видяхме доста чести епидемии, които се разгръщаха пред очите ни, като грип, гастроентерит, морбили. Следователно беше един от първите пъти в света, когато успяхме да тестваме модели на разпространението на болестта върху реални данни. Направихме много работа върху сезонния грип и въведохме доста надеждни модели за прогнозиране, които се използват и до днес. Дипломната ми работа беше относно прогнозирането на епидемията от СПИН и по-специално въпроса за граничния контрол, който по това време беше много чувствителен. Успяхме да покажем например, че граничните здравни проверки са неоснователни в случай на СПИН, защото те просто не са ефективни.
Във вашата кариера има преди и след епидемията Chikungunya в Реюнион.
Да, това събитие свързва моя опит като епидемиолог с цялостното здраве. През 2005 г. малка епидемия от този вирус остана незабелязана. До края на годината тя става експоненциална - в своя пик достига 70 000 нови случая на седмица. Местните власти и медиите бият тревога и горе-долу обвиняват правителството и мегаполиса, че пренебрегват ситуацията. В Париж министър-председателят ме изпраща на мисия в Индийския океан с вирусолог, имунолог и ентомолог, тъй като комарът предава вируса. Когато слязох от самолета, първа страница на Journal of la Reunion Island се занимава с думите на вносителя на острова на ковчежната дървесина: той казва, че смъртните случаи са толкова много, че той вече не може да се изправи. Поразително е, откриваме заболяване, много по-сериозно, отколкото се смяташе досега. Всички медицински трактати, които бях чел досега, показват, че Чикунгуня със сигурност причинява висока температура и болки в ставите, но че това е леко заболяване, което не убива и не оставя последствия.
Как бихме могли да знаем толкова зле за този вирус?
Вероятно защото епидемия от такъв мащаб никога не е настъпила в развита страна. Смъртоносните форми или редки усложнения са неизвестни. Например при новородени никога не са докладвани много сериозни форми, наблюдавани в Реюнион. Освен това беше подценено, че вирусът може, подобно на грипния вирус, да влоши основна патология като бъбречна или сърдечна недостатъчност. И накрая, когато повече от 40% от населението е засегнато (както беше в Реюнион и другаде в Индийския океан), вие си представяте, че това бързо запушва болниците, дори ако усложненията остават относително редки.