Гликозилиран хемоглобин - значение при диабет и препоръки; Д-р

Понастоящем диабетът е изключително често срещано състояние, тъй като е важна причина за заболеваемост и смъртност. Като коварна болест, диабетът може да остане незабелязан дълго време, което има последици за сърцето, бъбреците, очите и малките съдове.

Диабетът се причинява или от неспособността на панкреаса да отделя достатъчно инсулин, или от факта, че тялото не е в състояние да използва ефективно инсулина, като и двете водят до повишаване на кръвната захар.

Диета, основна роля

В допълнение към медикаментозното лечение с перорални антидиабетни средства (ADO) и инсулин, диетата е изключително важна. Много пациенти се нуждаят само от диета като начин за контрол на диабета си. Останалите диабетици, лекувани с ADO или инсулин, също се нуждаят от внимателно проследяване на начина, по който се хранят. Храната трябва да се претегля и диетата трябва да се следи внимателно от диабетолог.

Гликозилиран хемоглобин

Оценяването на кръвната захар може да даде представа за състоянието на въглехидратния метаболизъм по време на прибиране на реколтата. За разлика от този начин за диагностициране на диабет, гликозилираният хемоглобин осигурява ретроспективна оценка на гликемичните стойности. С други думи, извършването на този анализ предоставя подробности за гликемичен контрол за 3 месеца. По този начин гликозилираният хемоглобин (HbA1c) е кръвен тест, който може да се направи по всяко време на деня (не е необходимо пациентът да гладува), с помощта на който може да се постави диагнозата на диабета и с който да се проследи по-късно. отговор на лечението.

Средна глюкоза в кръвта за 3 месеца

Гликозилираният хемоглобин или средната кръвна глюкоза за 3 месеца е един от най-полезните инструменти за диабетолозите. Настоящите насоки установяват, че стойност от над 6,5% от HbA1c диагностицира диабета. За проследяване на лечението (независимо дали перорални антидиабетни средства или инсулин) целите на HbA1c могат да се различават в зависимост от възрастта на пациента. Пациентите в напреднала възраст нямат много ниска цел за този параметър, тъй като това може да означава много драстично лечение, което означава повишен риск от хипогликемия.

Кога трябва да се препоръчва HbA1c

за скрининг за диабет и нарушен глюкозен толеранс;
на всеки 3-6 месеца за пациенти с диабет тип 2;
на всеки 3 месеца при пациенти с диабет тип 1, които са на лечение с инсулин;
месечно или на всеки 2 месеца при пациенти с гестационен диабет;

Трябва да се отбележи, че стойността на HbA1c може да бъде повлияна от различни фактори, включително: стойността на общия хемоглобин, някои лекарства (аспирин, диуретици, кортикостероиди), хронични чернодробни и бъбречни заболявания. С други думи, при пациенти с хемоглобинопатии, хемолитична анемия, бета-таласемия или спленектомия, правилната интерпретация на HbA1c може да не е възможна.