Гликемичният индекс в диетичната терапия на захарен диабет

От: Урсула Хаас - Компетентен център за хранене (KErn)

Гликемичният индекс (GI) е постоянна тема в специалистите и непрофесионалната преса. В основана на доказателства диетични препоръки за лечение и профилактика на захарен диабет 1, в допълнение към препоръките за телесно тегло, протеини, хранителни мазнини, въглехидрати, фибри, захароза, антиоксидантни хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи, както и алкохол, е формулирана препоръка за гликемичния индекс.

„Храните с високо съдържание на въглехидрати с нисък гликемичен индекс са подходящ избор с високо съдържание на въглехидрати, при условие че другите съставки 3 от храните са подходящи“. 4-ти

Гликемичният индекс

Гликемичният индекс (GI) описва влиянието на съдържащите въглехидрати храни върху нивото на глюкозата в плазмата след хранене. Това е приблизителна мярка за покачването и хода на кръвната захар след консумация на 50 g въглехидрати с тестова храна.
Референтната стойност за GI е покачването или хода на кръвната захар след консумация на 50 g гроздова захар (глюкоза) 5. Стойностите на GI на съответните храни са свързани с референтната стойност, която се определя като 100. Посочва се в проценти.

Следващата таблица показва примери за необходимите количества храна за ГИ тест с 50 g въглехидрати. Храните, изброени тук, могат да бъдат намерени и в таблици 3 и 6.

Таблица 1: 50 g въглехидрати са напр. Б. се съдържа в:

Източник: Федерален хранителен ключ (BLS) 3.02, Карлсруе 2014, стойности закръглени

Определяне на ГИ

GI се определя в до голяма степен стандартизиран тест 6 .

Фиг. 1: Пример за ход на нивото на кръвната захар след консумация на 50 g въглехидрати като гроздова захар (глюкоза) или 50 g въглехидрати от варена леща.

Фигура 1 показва прогресията на нивото на кръвната захар след консумация на 50 g въглехидрати под формата на гроздова захар или 50 g въглехидрати под формата на нишесте в 465 g варена леща. За да се определи ГИ, техните площи се изчисляват и сравняват една с друга.

В горния пример тестваната храна (тук: леща) има GI от 37%. Това означава, че консумацията на лещи води до нисък GI, измерен чрез нивата на кръвната захар.

Оценка на ГИ

Следващата таблица е полезна за оценка на ГИ за по-добра ориентация.

Таблица 2: Класификация на ГИ

Високият GI означава бързо и високо покачване на нивата на кръвната захар. При нисък GI въглехидратите преминават по-бавно в кръвта.
Следователно диабетиците трябва да предпочитат да консумират храни с нисък GI, съдържащи въглехидрати.

Таблица 3 съдържа информация за GI на избрани храни. GI на глюкозата служи като референтна стойност и се определя като 100%.

Таблица 3: Среден GI на избрани храни, съдържащи въглехидрати, на базата на 50 g въглехидрати

Подуване:

- модифицирано според Германското общество по хранене (DGE): Гликемичният индекс и гликемичният товар - концепция, свързана с хранителната практика при здрави хора? Научно становище на DGE. Бон. 2013
- Kasper H.: Хранителна медицина и диететика. 11-то издание. Мюнхен. 2009 г.

Таблица 3 показва, че храни като картофени продукти, продукти от бяло брашно и по-специално сладкиши имат висок ГИ. От друга страна, зърнените продукти като пълнозърнест хляб и пълнозърнести макаронени изделия, както и зеленчуци, бобови растения, плодове, мляко и млечни продукти са по-евтини.

Концепцията за ГИ 8 е уместна само ако храните от група храни (напр. Различни видове хляб) се сравняват помежду си (табл. 4).
„Изследвания, сравняващи диета с висок и нисък GI при диабетици, показаха, че храненето с нисък GI допринася за по-добрата кръвна захар и стойностите на HbA1c 9“ -2 диабетът не го вижда по този начин: Поради по-бързото покачване на плазмената глюкоза, храни и напитки с висок GI не се препоръчват за диети при хора с диабет. но да не бъдат заети

Следващата таблица предлага алтернативни опции за храни, съдържащи въглехидрати.

Таблица 4: Замяна на храни с високо съдържание на въглехидрати за храни с по-нисък ГИ (примери)

по-малко повече

Бял хляб, бели кифлички	Пълнозърнест хляб, пълнозърнести рулца
Дългозърнест ориз, бял	Ориз, варен, кафяв ориз
Яйце тестени изделия	Пълнозърнести тестени изделия, тестени изделия, направени от грис от твърда пшеница
шоколад	гранола бар

GI основно се отнася до количеството храна, което съдържа 50 g въглехидрати (Таблица 1). Обичайният размер на сервиране обаче не се взема предвид. Например само 600 g диня осигуряват 50 g въглехидрати. Въпреки че това количество консумация води до относително висока стойност на GI (диня GI = 80), тази храна може да се яде по всяко време. При нормална порция диня (120 г) високият ГИ не влиза в действие.

За да може по-практично да се определи ефективността на кръвната захар на храна, съдържаща въглехидрати, от значение е не само количеството храна с 50 g въглехидрати, но и количеството въглехидрати в нормална порция за сервиране. И двете са взети под внимание в така наречения "Гликемичен товар (GL)". Следователно GL е аспект на хранителното качество на храната.

Какво е гликемичното натоварване?

Гликемичният товар (GL) е продукт на GI и използваемо количество въглехидрати (количество въглехидрати) в g на нормална консумация на определена храна, разделено на 100.

Гликемично натоварване (GL) = [числова стойност (GI) x числова стойност (използваемо количество KH в g/порция)]/100

Пример: Динята има среден GI 80. Една порция (120 g) диня съдържа 6 g KH и следователно има гликемичен товар

GL (диня) = [80 x 6]/100 = 5

Средният GL на обща порция диня е 5 и по този начин осигурява ниско покачване на кръвната захар.

Оценка на GL

За по-добра ориентация GL е разделен на три групи.

Таблица 5: Класификация на GL

Храната с относително висок GI може да доведе до сравнително малко повишаване на кръвната захар и по този начин до нисък инсулинов отговор и обратно, като се вземе предвид обичайното количество консумация.

Таблица 6 съдържа информация за GL на избрани храни.

Таблица 6: Среден GL на избрани храни, съдържащи въглехидрати, въз основа на нормална консумация

* в зависимост от вида картофи

1) Информация за порциите, взета от:
модифицирано според Германското общество по хранене (DGE): Гликемичният индекс и гликемичният товар - концепция, свързана с хранителната практика при здрави хора? Научно становище на DGE. Бон. 2013
2) изчислено, закръглени стойности

Какво си струва да знаете, когато използвате GI или GL в ежедневната практика?

Изпълнението на диета с нисък GI или нисък GL не е толкова лесно в ежедневната практика по различни причини.
Стойностите в таблиците с GI се различават значително за същите храни; няма стандартна работа.
Редица фактори са отговорни за тези колебания.

Например, няма определени стандарти за определяне на GI. Не само 50 g гроздова захар (глюкоза) служат като референтна стойност, но 50 g бял хляб 5 също се използват като еталон.
Съществуват и големи разлики между тестовите субекти. Това може да бъде, за. Б. Диабет тип 2 или здрави субекти. В допълнение, ГИ е обект на висока „ежедневна променливост“. За един и същ човек, въпреки идентичната консумация на храна, колебанията в GI се появяват през няколко следващи дни.

Те също играят

количеството въглехидрати на порция,
вида на монозахаридните градивни елементи (глюкоза, фруктоза, галактоза),
тип нишесте (амилоза, амилопектин, устойчиво нишесте),
съпътстващите хранителните вещества (ензимни инхибитори),
преработка или приготвяне на храна (желатинизиране на нишесте, размер на частиците, структура на храната, клетъчна структура, варена или сурова)
други хранителни компоненти (мазнини, протеини, фибри и др.), както и
сортовите разлики (напр. картофи)

на храна играе важна роля.

В крайна сметка определеният ГИ се прилага само за отделни храни. За съставни ястия, напр. Б. картофи, гулаш и маруля, други съставки като. Б. мазнините в гулаша, забавят усвояването на въглехидратите и по този начин намаляват ГИ.

Практически последици

Въпреки проблемите с определянето на GI или когато се използва GI на практика, концепцията за GI помага да се класифицират храните според тяхната ефективност на кръвната захар. По-специално, храните, съдържащи въглехидрати с нисък GI имат положителен ефект върху диетата на диабетика. Те осигуряват равномерен курс на кръвната захар и също имат висока стойност на насищане. По-специално зърнените продукти, направени от пълнозърнести храни, зеленчуци и бобови растения, са много важни в диетата на диабетиците, но и на здравите хора.
Независимо от това, GI трябва да бъде само допълнителен критерий за подбор на диетата на диабетика, тъй като това в противен случай може да доведе до небалансиран избор на храна. Някои храни имат нисък ГИ, но са богати на мазнини. Кремът от нут нуга например има нисък ГИ, но съдържа много мазнини с неблагоприятни, наситени мастни киселини. Вашето предимство за диета, подходяща за диабет, вече не е приложимо.
Ако обаче се сравняват храни, съдържащи въглехидрати от същите или подобни хранителни групи (напр. Пълнозърнест хляб вместо бял хляб), концепцията за ГИ, вградена в съответната диета, може да бъде приложена за диабетици.

Терминологичен речник

Амилоза
С масова част от около 20-30 процента, той е компонент на естествено растително нишесте (напр. Царевично или картофено нишесте) в допълнение към амилопектина

Амилопектин
Основен компонент (70-80%) от естествено растително нишесте (напр. Царевично или картофено нишесте)

Ензимни инхибитори
Вещества, които потискат или забавят метаболитните реакции, в които участват ензимите

Фруктоза (плодова захар)
Проста захар, открита главно в плодовете и меда

Галактоза (лигава захар)
Обикновена захар, която заедно с гроздова захар (глюкоза) образува млечна захар (лактоза)

Глюкоза (Глюкоза)
Е най-често срещаната проста захар

Монозахариди
Прости захари, d. H. Захари, които се състоят само от един градивен елемент

Библиография

Германско общество по хранене - DGE (Hrsg): Гликемичен индекс и гликемично натоварване - концепция, важна за хранителната практика при здрави хора? Научно становище на DGE. Хранене Umschau 1, 2013, M26-M38

Kasper H.: Хранителна медицина и диететика. 11-то, преработено издание. Мюнхен. Urban & Fischer Verlag, 2009.

Kluthe, R., et al: Das Rationalisierungsschema 2004. Aktuel Ernaehr Med 2004; 29: 245-253

Toeller M.: Доказателства за храненето в терапията и профилактиката на захарен диабет. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 197-203

Допълнителна информация

1, изготвен от международна комисия - Група за изследване на диабета и храненето (DNSG) на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) с членове от Белгия, Дания, Германия, Финландия, Франция, Гърция, Италия, Нова Зеландия и Швеция
2 Национални насоки за грижи, Терапия на диабет тип 2, дълга версия, първо издание,
Версия 4, август 2013 г., последна промяна: ноември 2014 г.
3 z. Б. протеини, мазнини, фибри
4 Източник: Toeller et al.: Диетични препоръки, основани на доказателства за лечение и профилактика на захарен диабет. Диабет и метаболизъм 14/2005, 75-94
5 Понякога за справка се използват 50 g бял хляб.
6 GI се изчислява конвенционално при тестови индивиди със здравословен метаболизъм от областите под 9 стойности (на гладно и 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 минути след ядене) на капилярните криви P-глюкоза и техните начални стойности на всички неща (източник: диабетология и метаболизъм, 2006)
7 GI = площ на тестваната храна: референтен размер (площ на кръвната захар) x 100
8 Използва се за класифициране на храни, богати на въглехидрати
9 също дългосрочна стойност на кръвната захар или гликолизиран хемоглобин, предоставя информация за контрола на кръвната захар през последните два до три месеца.
10 Източник: Toeller M.: Доказателства за храненето в терапията и профилактиката на захарен диабет. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 197-203

Вноски от VIS

Наляво

Свободната провинция Бавария ви предоставя независима, научно обоснована информация за защита на потребителите на този уебсайт.
За съжаление не можем да предложим индивидуална правна информация и лични съвети. Също така не ни е позволено да отправяме предупреждения към компании, които се държат антиконкурентно.
Ако имате някакви въпроси относно вашата конкретна ситуация, моля, свържете се с точките за контакт, изброени в Сервиз.