Глезен кога да се оперира

Често говорим за глезена в случай на изкълчване, но тази крехка става може да бъде жертва и на други патологии и травми като разкъсване на ахилесовото сухожилие, фрактури, проблеми със сухожилията. Кога да се намеси хирургически? Какъв е принципът на артродезата? Кога трябва да се монтира протеза на глезена ?

кога

От редакцията на Allodocteurs.fr

Написано на 21 май 2010 г., актуализирано на 7 февруари 2019 г.

Обобщение

  • Какво е глезенът ?
  • Болест на Хаглунд
  • Протези на глезена
  • Артродеза: фиксиране на глезена
  • Лигаментопластика на глезена
  • Операция за фрактура на глезена
  • Фрактура на глезена: дълга рехабилитация

Какво е глезенът ?

Ходете, бягайте, скачайте. Нашите глезени са подложени на изпитание и често се отказват. Theизкълчен глезен е и най-честата травма на опорно-двигателния апарат.

Глезенът е a сложна става. Той свързва краищата на двете кости на крака със стъпалото. The Банка е "поставен" върху калканеус, който образува петата. От всяка страна на стъпалото краищата на костите на крака образуват бучка, която можете лесно да усетите, когато докосвате глезените си: това са малеоли.

Костите на глезена се държат заедно от много връзки. Тези влакнести приставки служат за свързване на костите заедно. Връзките позволяват на тези кости да поддържат контакт по време на движение. Глезенът е става, която може да се движи в няколко посоки и някои движения поставят напрежение върху връзката до степен да причинят увреждане: това еизкълчване. След това ставата става по-малко стабилна.

В девет от десет случая изкълчването включва външната страна на глезена, където връзките свързват фибулата (фибулата) с талуса и калканеуса. Има няколко вида повече или по-малко сериозни навяхвания. В случай на пълно разкъсване на лигамента, говорим затежко навяхване. Но по време на травма, костите на глезена също могат да се счупят.

Болест на Хаглунд

The болка в глезена не се дължат непременно на травма. Има например Болест на Хаглунд. Това е деформация на калканеуса, петата на костта, която причинява болка при натискане върху ахилесовото сухожилие.

The анормална костна издатина зад калканеуса причинява трайно триене с ахилесовото сухожилие. Хирургично отстраняване накостен растеж нека сложим край на това.

Протези на глезена

Изправен пред глезена, твърде износен от травматичен остеоартрит, след инцидент или от възпалителен ревматизъм, основна хирургична техника е монтаж на протеза на глезена. Сглобяването е много по-сложно, отколкото за бедрото, изисква експертиза на специализирани хирурзи.

Според Френския национален орган по здравеопазване (HAS), само Всяка година се монтират 600 протеза на глезена за 120 000 протеза на тазобедрената става. Тази операция се прави само от около двадесет години и статистиката показва, че в осем от десет случая протезата остава ефективна след 10 години употреба.

След основните опасения, срещани при модел, който сега е изключен от блокове, Френската асоциация по хирургия на стъпалата (AFCP) е на ръба да създаде успешно регистър, в който да бъде записан целият живот на всяка протеза. Пациентите ще получат карта и могат сами да докладват за нежеланите си събития.

Д-р Бесе е първият, който се е осмелил да посочи грешките в протезата. Това може да промени практиките, като разкрие проблемите, свързани с маломерните инсталатори. Haute Autorité de Santé (HAS) подкрепя проекта, но както хирурзите, така и продуцентите трябва да бъдат мобилизирани за средствата. На 10 декември 2015 г. HAS публикува документ, уведомяващ за четирите вида протези, разрешаващ възстановяване на разходите (Hintegra, Star, Salto, Salto saltaris).