Главоболие - Офталмологична клиника за симптоми и лечение в Букурещ

Главоболието, известно като главоболие, е симптом, който се проявява при много заболявания, някои особено сериозни.

При всички пациенти с главоболие трябва да се извърши пълен очен преглед, тъй като много от етиологиите на главоболието са много очни състояния.

Причините за главоболието могат да бъдат от очен или екстраокуларен произход.

Главоболие от очен произход

Главоболието от очен произход се причинява от някои офталмологични заболявания, като е симптом за тях:

Непоправена рефракционна грешка (далекогледство, късогледство, астигматизъм), за която в повечето случаи може да се подозира след обсъждане с пациента. Главоболието се появява след дълъг период на четене или седене пред компютъра, телевизора. Местоположението на главоболието обикновено е супраорбитално, двустранно, може да излъчва до темпоралните или тилните области;
Наличие на страбизъм: склонност към хранопровод (кръстосани очи) или екзофория (разстояние на зрителните оси), наличие на паралитичен страбизъм (парализа на окуломоторния мускул), който може да причини диплопия;
Възпаление на роговицата, ириса, цилиарното тяло (те са богато чувствително инервирани и по този начин могат да причинят главоболие). В тези случаи главоболието често е супраорбитално, свързано с фотофобия, зачервяване на очите;
Пристъпът на глаукома е състоянието, при което очното главоболие достига своя пароксизъм. Пациентът също се оплаква от гадене, повръщане, зачервяване на очите, задръствания, намалена зрителна острота, а при палпация окото има "каменна" твърдост;

Офталмологичният преглед на пациента с главоболие ще включва: определяне на зрителната острота, измерване на очната рефракция (диоптрон), измерване на вътреочното налягане чрез апланотонометрия на Goldmann, проверка на очната подвижност, биомикроскопия на предния полюс, изследване на очното дъно (с капки за дилатация на зеницата, периметрия), гониоскопия.

След пълния офталмологичен преглед на пациента ще бъдат предписани, както е подходящо: очила или контактни лещи за коригиране на рефракционните грешки, различни локални лечения (капки) или общо, както и препоръка за неврологични, кардиологични или инфекциозни заболявания за установяване на диагноза. етиологично и специализирано лечение. По този начин лечението на главоболие е специфично за всяко състояние на очите и се предписва от офталмолога след консултация и разследване.

Етиологична класификация на главоболието

Главоболието може да бъде от няколко вида:

Първично главоболие - напрежение главоболие
- Мигрена
- Корково главоболие
Вторично главоболие - нервни заболявания - менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси
- Болести на съседните органи - глаукома, зрителни нарушения, страбизъм, хипертония, снусит, отит
- Психични заболявания - невроза, епилепсия, психоза

Признаци и симптоми, свързани с главоболие

Гадене, повръщане, фотофобия, проблеми със зрението, високо кръвно налягане, световъртеж, треска, скованост на врата, болка в очите, гърчове, пареза.

- Мигрена

Мигрената се състои от повтарящи се пристъпи на главоболие, с умерена до тежка интензивност, обикновено придружени от чувствителност към светлина, гадене и повръщане. Главоболието обикновено е разположено в средата на черепа, със сутрешно начало, подчертано от шум, светлина, усилие, някои храни, проблеми със зрението, парестезии.
Мигрената се среща както при деца, така и при възрастни, но засяга жените 3 пъти повече от мъжете.

- Главоболие от напрежение

Други имена: главоболие, предизвикано от стрес, идиопатично главоболие, психогенно главоболие.
Проявява се с постоянно усещане за напрежение или натиск, обикновено двустранно, първоначално епизодично, свързано със стрес и което може да се проявява почти ежедневно в хроничната си форма.Болката обикновено е с умерена интензивност, дифузна или фронтотемпорална.

- Клъстерно главоболие

Други имена: мигрена или цилиарна невралгия, главоболие, синдром на Horton.
Орбитално главоболие или силна едностранна болка в лицето, траеща между 15 минути и 3 часа, обикновено свързана с едностранна хиперемия на конюнктивата, сълзене, ринорея с запушване на ноздра, изпотяване (буза и чело), миоза и птоза на клепачите.
Обикновено болката се повтаря, появява се веднъж или няколко пъти на ден в продължение на седмици или месеци. Преобладава при мъжете.

- Хронично главоболие

Главоболието е ежедневно и се появява поне 15 дни в месеца за период от 3 месеца. Интензивността на болката е умерена през целия ден.При децата стресът в училище или семейни дейности може да допринесе за тези главоболия.

- Тилно главоболие

Пароксизмална пронизваща болка на територията на големия или малкия тилен нерв.

- Психогенно главоболие

Синдромите на неорганична болка са диагноза на изключване. Причината за очна или орбитална болка трябва да се изследва във всеки отделен случай. Психологичните явления трябва да бъдат взети под внимание, тъй като различни поведенчески или личностни разстройства могат да бъдат включени в отговора на пациента на предписаното лечение.

Лечение на главоболие

Лечението на главоболие се ръководи от неговия тип:

Елиминиране на утаяващи фактори
Медикаментозно лечение - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, антидепресанти, успокоителни, транквиланти, вазоконстриктори
Профилактични терапевтични методи - здравословен начин на живот, техники за релаксация, масаж