Глаукомна хирургия - Очен институт
Глаукомата е хронично заболяване и трябва да се борите с нея. Налични са много лечения за спиране на влошаването на зрението. Хирургията е ефективно оръжие в борбата с това заболяване.
Защо решават да ме оперират ?
Има различни лечения за глаукома: капки за очи, лазер и хирургия.
Изчисляват се рисковете и ползите от всеки метод и обикновено се взема решение за операция, когато заболяването не се контролира или вече не се контролира от медицинско лечение, т.е.
Всеки случай се оценява индивидуално, защото всеки отделен човек е уникален. Няма цифра за очно налягане, върху която да се работи. Решението се взема въз основа на еволюцията на зрителния нерв, зрителното поле и очното налягане.
Не е комфортна интервенция за отказване от капките, а операция по необходимост, свързана с прогресирането на заболяването или с непоносимост към използваните преди това лечения.
Как си обезболен ?
В по-голямата част от случаите операцията се извършва под местна упойка, свързана с релаксация по венозен път. Анестетикът се инжектира до окото (т.е. не в окото) и след това се дифузира. Следователно интервенцията е безболезнена. Тази инжекция може да причини зачервяване на окото или клепача, което не компрометира резултата от операцията. Преди операцията е необходима (и задължителна) консултация с упойка.
Важно е да докладвате за всички лечения, които предприемате, както и за всички извършени изследвания и резултатите от тях. Ако приемате антикоагуланти или други видове лекарства, които разреждат кръвта: антитромбоцитни лекарства (аспирин, Plavix, Ticlid) кажете на анестезиолога.
Всъщност не трябва да приемате аспирин в дните, предхождащи хирургична процедура.
Как протича операцията ?
Процедурата се извършва в легнало положение. След анестезиране на окото върху лицето се поставя хирургическа завеса (стерилна завеса), като кислородната тръба минава отдолу в близост до носа, за да подпомогне дишането. Така че няма да видите инструментите. Редовно се проверява кръвното налягане (маншет, който се надува на ръката). Операцията се извършва под микроскоп от хирурга, подпомаган от асистент. Не трае дълго (по-малко от час). Достатъчно е просто да не се движи главата (която е фиксирана на нивото на челото от мазилката). В края на операцията върху окото се поставя превръзка. Отстранява се на следващия ден при първия следоперативен преглед.
Колко време сме хоспитализирани ?
Хоспитализацията е кратка. Операцията може да се извърши като амбулаторна операция: влизане сутрин и излизане следобед. В определени случаи (свързани заболявания, пациент, живеещ далеч, невъзможност да бъде придружен през нощта след операцията) се предлага хоспитализация за няколко дни. Най-често влизането се прави в деня преди и излизане в деня след операцията.
Каква е операцията ?
Целта на процедурата е да се създаде „клапан“, който, ако вътреочното налягане се повиши, може да го понижи. Създаден е под горния клепач: той е „филтриращият балон“. Следователно е нормално след операцията да има малка „бучка“ над окото, която е скрита от горния клепач. Техническите наименования на хирургичните процедури са: трабекулектомия, дълбока склеректомия.