Гладна треска - фураж настинки NZZ

Мишки с бактериална инфекция умират, когато им се дават инфузии със захар. Това може да има последици за грижите за пациентите със сепсис.

Ешерихия коли в бактериален микроскоп. (Изображение: Keystone)

Ако имате настинка или бактериална инфекция, обикновено не обичате да ядете. Когато имате висока температура, често имате откровено отвращение към храната. Животните, дори мухите, показват това поведение. Така че трябва да има биологична причина за този „страничен ефект“ на инфекцията. Руслан Меджитов и неговият екип от Йейлския университет в САЩ сега намериха изненадващ отговор

Ешерихия коли в бактериален микроскоп. (Изображение: Keystone)

Ако имате настинка или бактериална инфекция, обикновено не обичате да ядете. Когато имате висока температура, често имате отвращение към храната. Животните, дори мухите, показват това поведение. Така че трябва да има биологична причина за този „страничен ефект“ на инфекцията. Руслан Меджитов и неговият екип от Йейлския университет в САЩ сега намериха изненадващ отговор

За своите експерименти те заразиха една група мишки с бактерии Listeria, а друга - с грипен вирус. В първата поредица от експерименти всички животни тогава загубиха апетита си, като мишките с бактериална инфекция консумират значително по-малко храна от животните със симптоми на грип. Някои мишки се възстановиха, което се очакваше.

Когато изследователите прилагат захарен разтвор (глюкоза) на животните чрез стомашна сонда при по-нататъшни експерименти осем часа след инфекцията, те са много изненадани, пишат те. Защото тогава всички мишки с бактериална инфекция умряха, независимо от концентрацията на бактериите в тялото или тежестта на имунния отговор. За разлика от тях, животните са се възстановили с вирусна инфекция. Този резултат лежи в основата на старата популярна поговорка: „Гладувайте треската си, хранете студа си“. Тъй като настинката се причинява от вируси, докато високата температура обикновено се причинява от бактерии.

Конвулсии и потрепвания

Сега изследователите от Йейл искаха да разберат защо приемът на глюкоза при двата вида инфекции има толкова напълно различни ефекти. Когато бозайниците ядат по-малко - било то поради свързана с инфекция загуба на апетит или умишлено гладуване - тялото образува така наречените кетонни тела. Мозъкът може да използва това като доставчик на енергия вместо глюкоза. Наличието на захар, от друга страна, блокира образуването на кетонните тела - защото в този случай кетонните тела не са необходими.

Както установиха американските изследователи, кетонните тела в мишките с бактериална инфекция изпълниха втора жизненоважна задача. Те направиха токсичните кислородни радикали, които се развиват в нервните клетки по време на борбата срещу микробите, безвредни. Ако тази детоксикация бъде намалена или напълно блокирана от инфузия на глюкоза, могат да се появят подобни на епилепсия изтръпвания и спазми, наблюдавани при животните. Тези невронални разстройства са фатални, подозират изследователите.

В случай на вирусна инфекция, от друга страна, захарта в тестваните животни минимизира скоростта на самоубийство на клетките. В този случай захарта е необходима за овладяване на стреса, в който една клетка изпада, когато се защитава от вируси, обясняват авторите. Все още не е ясно защо животни като хората все още имат по-малък апетит при вирусна инфекция.

Изследователите спекулират в работата си, че новите резултати от проучването могат да предоставят важна информация за диетата на пациенти с тежък сепсис. Според Лоренц Фрей, ръководител на интензивното отделение в Университетската болница в Мюнхен, в момента няма разлика в диетата на тежко болни пациенти с бактериален или вирусен сепсис. Всички те се хранят с сонда или, ако това не е възможно, интравенозно. Използваните разтвори съдържат 60 процента от калориите като въглехидрати, обикновено като глюкоза. При повечето пациенти в интензивно лечение инфекцията е бактериална, добавя Стефан Якоб от Inselspital Bern.

Какво се случва при хората?

Така че, ако хората с тежка бактериална инфекция реагират на захар по подобен начин на мишките - което все още не е известно - тогава хранителните разтвори, използвани вместо помощ, могат дори да имат обратен ефект, подозират изследователите от Йейл. Вече има доказателства, че високите нива на кръвната захар са вредни при пациенти с бактериална инфекция. Следователно нивото на кръвната захар на тези хора се измерва редовно и, ако е необходимо, се намалява, като им се дава инсулин, казва Фрей.

¹ Cell, онлайн публикация 8 септември 2016 г.