Гестационният диабет е и диабет по време на бременност

Гестационен диабет е формата на диабет, която се появява за първи път по време на бременност. Уча всичко за диабета по време на бременност от следващия материал.

Съдържание:

Какво е гестационен диабет?

По време на бременност може да се задейства диабет, който се нарича гестационен диабет. Бременността може да причини диабет при преддиабетно лице и може да предизвика преддиабет при привидно здрава жена.

Диабет по време на бременност

Свързването на диабета с бременността създава някои особено сериозни проблеми, тъй като тук усложненията са често срещани както по отношение на бременността, така и при развитието на диабета. В много случаи има синдром на преддиабет (латентен диабет, чието значение трябва да се помни и подчертава). Бременността може в около половината от случаите да наруши развитието на добре балансиран диабет дотогава, особено през последния триместър, при раждането и веднага след раждането.

Гестационният диабет засяга плода

Неоткритият или неконтролиран диабет може да причини смърт на плода (вътрематочна или при раждане), вродени дефекти или поява на диабет в зряла възраст. Диабетът обикновено изчезва след раждането, но майката е изложена на повишен риск от развитие на диабет тип 2 или гестационен диабет отново при по-късна бременност.

Причини и рискови фактори

По време на бременността плацентата произвежда хормони, които могат да причинят натрупване на глюкоза в кръвта на бременната жена. В много случаи панкреасът може да произведе достатъчно инсулин, за да се справи със ситуацията. В противен случай нивото на кръвната Ви захар ще се повиши и може да причини гестационен диабет.

Рискови фактори за гестационен диабет

Този тип диабет засяга между 2% и 10% от бременностите всяка година. Бременната жена има по-висок риск от развитие на гестационен диабет, ако:

Тя беше с наднормено тегло, преди да забременее
Това е афроамерикански, азиатски, испанци или индиански
Той има висока кръвна захар, но не достатъчно, за да има диабет
Има фамилна анамнеза за диабет
И преди е имала гестационен диабет
Той има високо кръвно налягане или други медицински усложнения
Тя е родила голямо бебе преди (над 4 килограма)
Тя е родила мъртвородено бебе или такова, което е имало определени вродени дефекти

Той е над 25 години

Психоемоционални причини

Гестационният диабет е отражение на липса на любов, нежност и привързаност, проявяващо се с усещане за вътрешна тъга. Жените, засегнати от това заболяване, изпитват чувство на емоционално въздържание и емоционално втвърдяване. Ефективната нежност се заменя с продължителна болка. В битието на тези жени може да има очаквания, които да предизвикат разочарование и гняв към живота и дори към самите тях. Те категорично се противопоставят на събитие, което искат да избегнат, но са принудени да издържат, защото отказват да бъдат гъвкави. Емоциите, изпитани към това събитие, могат да бъдат свързани със загубата на любим човек или с дълбока самота, която може да се превърне в състояние на отчаяние. Към това състояние може да се добави чувство на отвращение, отхвърляне, презрение към събитието.

симптоми

За повечето жени гестационният диабет не причинява видими признаци или симптоми.

Гестационни симптоми на диабет

Въпреки това, най-честите симптоми при жени, страдащи от гестационен диабет, са честата жажда и уриниране, придружени от повишен глад. Понякога симптомите могат да останат незабелязани, тъй като често уриниране и повишен глад се появяват дори по време на нормална бременност.

За да преодолеете добре тази болест, е важно това кръвна захар по време на бременност да остане в нормалните граници, за да предотврати усложнения при майката и плода, които след това стават новородени.

При бременни жени има рискове от високо кръвно налягане и усложнение на бременността, което включва проблеми с кръвообращението, понякога придружени от мигрена, задържане на течности (което причинява подуване на ръцете, лицето, глезените), наречено прееклампсия.

При плода има рискове, свързани с голямото тегло на плода, а при новороденото рискът е ниската кръвна захар.

Диагностична

Диагнозата гестационен диабет може да бъде оценена от лекар при първото посещение. Рискът от развитие на гестационен диабет възниква при майки с наднормено тегло, раждане на дете над 4 кг, диагностика на гестационен диабет при предишни бременности, възраст над 25 години по време на бременност, бременни жени с поликистозни яйчници.

Най-използваните методи за диагностика на това заболяване са a глюкозен тест при бременност, насочена към проследяване на кръвната захар у дома (след 2 часа от хранене), ултразвук и измерване на кръвното налягане.

Ултразвукът се използва за оценка на гестационната възраст на плода, оценка на здравето на плода и всички аномалии на плода.

Гестационни стойности на диабета

Оптималните стойности на глюкозата в кръвта са както следва:

сутрешна кръвна захар, на гладно - под 92 mg/dl
през деня - преди хранене, под 105 mg/dl
1-2 часа след хранене - под 120 mg/dl
през нощта - между 60 - 90 mg/dl

Ако имате среден риск от гестационен диабет, ще имате скринингов тест през втория триместър - между 24 и 28 седмици от бременността.

Гестационен тест за диабет

В първата фаза човек ще трябва да пие разтвор на сиропна глюкоза. След един час тя ще се подложи на кръвен тест за измерване на кръвната захар. Нивото на кръвната захар по-малко от 140 милиграма на децилитър (mg/dL) или 7,2 до 7,8 милимола на литър (mmol/L) обикновено се счита за нормално, въпреки че стойностите могат да варират в в зависимост от клиниката или лабораторията.

Ако нивото на кръвната захар е по-високо от нормалното, това означава, че рискът от гестационен диабет е по-висок. Най-вероятно ще имате и тест за глюкозен толеранс, за да определите дали сте развили това състояние.

Последващи тестове за глюкозен толеранс

В този случай човек не трябва да яде нищо за една нощ, за да се измери нивото на кръвната захар на следващия ден.

Пациентът ще трябва да изпие друг сладък разтвор, който съдържа още по-висока концентрация на глюкоза, а нивото на кръвната захар ще се проверява на всеки час в продължение на три часа. Ако поне две нива на глюкоза в кръвта са по-високи от нормалното, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет.

Гликозилиран хемоглобин по време на бременност

Червените кръвни клетки са частично съставени от хемоглобин, който е протеин. В същото време кръвната глюкоза има способността да се свързва с хемоглобина за период от 90 до 120 дни (еквивалентът на три месеца).

В повечето случаи гестационният диабет се появява само по време на бременност и гликозилираният хемоглобин трябва да бъде не повече от 7%.

Изследване на кръвната захар след раждането

Вашият лекар ще провери кръвната Ви захар след раждането и отново след 6-12 седмици, за да се увери, че нивото се е нормализирало. Ако тестовете дават нормални резултати (повечето го правят), ще ви трябват оценки поне на всеки три години, за да определите риска от диабет.

Ако бъдещите тестове показват диабет или преддиабет - състояние, при което кръвната Ви захар е по-висока от нормалната, но не е достатъчно висока, за да бъде диагностициран диабет - говорете с Вашия лекар за мерки за превенция или стартиране на план за управление на заболяването.

Лечение на гестационен диабет

Профилактичното лечение се извършва чрез откриване на предклинични форми като преддиабет, когато бременната жена има анамнеза за наследствено обезпечение с диабет и особено ако има тежка акушерска история, проявяваща се при многократни смъртни случаи на плода, вътреутробно или в първите дни след раждането, деца над 4 години кг, гестационно затлъстяване.

За акушер-гинеколога обикновено е известно и се лекува по-старо диабетно състояние, така че е важно да се уточни на анамнестична и лабораторна основа грубият предклиничен диабет, като по-специално влиянието му върху плода изглежда толкова лошо, колкото истинския диабет.

Гестационен диабет диета

Основата на лечението при това заболяване е диетата, самостоятелно или в комбинация с инсулин, установяваща наблюдение чрез мониторинг на кръвната захар.

Мониторингът на кръвната захар се извършва с устройства, които измерват кръвната захар.

Инсулиновата терапия се прилага, ако диетата и физическата активност не поддържат кръвната захар в оптимални граници. При повечето бременни жени с гестационен диабет упражненията и диетата остават в нормалните граници.

Какво да ядете, когато имате гестационен диабет

Първата стъпка след диагностицирането на гестационен диабет е да говорите със специалист диетолог, за да създадете здравословна диета заедно. Бременната жена трябва да се научи как да ограничава количеството въглехидрати. По принцип не е препоръчително да се спазват диети по време на бременност. Жените с наднормено тегло трябва да бъдат внимателни и да консумират по-малки количества храна, за да не наддават толкова килограми, колкото жените с нормално тегло.

Бременната жена, особено с гестационен диабет, трябва да се грижи за диетата си и да консумира здравословни храни, с много витамини, богати на фолиева киселина, калций, желязо, незаменими мастни киселини. Добре балансираните ястия и закуски ще увеличат шансовете бебето ви да има нормално тегло при раждане.

Диета при гестационен диабет - ползи

Някои изследвания показват, че правилната диета ще намали вероятността бебето да страда като възрастен от диабет, затлъстяване, хипертония или артериални заболявания. Друг съвет от лекарите е, че бременните жени не трябва да ядат храни, към които са чувствителни. В този случай могат да се задействат определени механизми, които причиняват алергии както при майката, така и при плода.

Умерена физическа активност

Друга важна стъпка е да правите умерени упражнения седмично. Идеалният вариант е да спортувате всеки ден по около 30 минути на ден. Упражненията ще помогнат на тялото да използва инсулина по-ефективно. Сред препоръчителните физически дейности са ходенето, специални упражнения, предназначени за бременни жени (пози, вдъхновени от йога). Препоръката на лекаря е да се откажете от пушенето. Тютюневите химикали намаляват притока на кръв към плацентата и доставката на кислород и жизненоважни хранителни вещества, необходими на бебето.

Излагане на витамин D.

Излагането на слънце се препоръчва за увеличаване на производството на витамин D (който протезира костите) и серотонин (невротрансмитер, който ни кара да се чувстваме добре).

Разрешени са храни от гестационен диабет

Има поредица от храни, които понижават кръвната захар по време на бременност. Видовете храни, които са част от диетата на бременни жени с гестационен диабет, са:

слаби протеини
здравословни мазнини
цели зърна
нискомаслени млечни продукти
нишестени зеленчуци
плодове в умерени количества

Природни лекарства за гестационен диабет

Както при класическия диабет, лекарите препоръчват стягащи растения като листа от боровинки, ягода, орех, черница, градински чай и ягоди и малини и реминерализиращи, тонизиращи и хранителни растения като круша и хвойна. За бременни жени, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, са необходими растения за понижаване на холестерола: артишок, глухарче, живовляк, глог, имел, овчарска торбичка.

усложнения

Неоткритият и/или неконтролиран гестационен диабет може да причини смърт на плода, вътрематочна или при раждане, вродени малформации или поява на диабет в зряла възраст. След раждането болката обикновено изчезва, но майката е с повишен риск от диабет тип 2 или от повтарящ се гестационен диабет при по-късна бременност.

Профилактика на гестационен диабет

Важното е здравословното хранене, като се избягва консумацията на концентрирани сладкиши и сокове. За предпочитане е да се опитате да избегнете наддаване на тегло над 10-12 кг по време на бременност.

Лекарите препоръчват за профилактични цели:

за да се избегне бракът на двама диабетици или диабетик с друг партньор с диабетно потекло
откриване на преддиабет и неговото лечение при бременни жени с натоварена акушерска история
рационален хигиенно-диетичен режим, избягване на хипергликемичния и хиперкалоричния режим като цяло и ще бъдат взети мерки срещу затлъстяването
избягвайте неизбежните многократни раждания.