Гестационен диабет фокус доктор Търсене

Гестационен диабет: какво е това?

Лекарите говорят за гестационен диабет (известен също като гестационен диабет, SS диабет или диабет тип 4), когато се появява при бременни жени нивата на кръвната захар са твърде високи определяне на. Лекарите правят разлика между гестационен диабет и диабет тип 1, тип 2 или редкия диабет тип 3, който вече съществува преди бременността.

В a Диабет тип 1 тялото атакува и унищожава клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. В резултат на това панкреасът вече не може да снабдява тялото с достатъчно инсулин. Инсулинът е хормонът, който регулира нивата на кръвната захар. В a Диабет тип 2 тялото произвежда инсулин, но клетките губят своята чувствителност към хормона (инсулинова резистентност). И двата вида диабет водят до това, че клетките на тялото приемат твърде малко захар от кръвта.

При по-редкия диабет тип 3 лекарите обобщават други причини за диабета - като генетични дефекти, инфекции и заболявания на панкреаса.

Гестационен диабет обикновено се развива от 20-та седмица на бременността. Приблизително 5 от 100 жени са засегнати от гестационен диабет. Честотата се увеличава от няколко години. Формата на диабета е едно от най-честите усложнения при бременност и може да представлява риск както за майката, така и за нероденото дете.

Има риск бебето да стане по-голямо и по-тежко от обикновено. Това може да създаде трудности по време на раждането. Повечето жени с гестационен диабет могат да се противодействат на това, като променят диетата си. В повечето случаи засегнатите раждат здраво дете.

Гестационен диабет: стойности

Лекарите диагностицират гестационен диабет, когато нивата на кръвната захар са ниски Тест за толерантност към глюкоза един от следните три Гранични стойности надвишава:

трезвен: 5,1 милимола на литър (92 милиграма на децилитър)
след час: 10 милимола на литър (180 милиграма на децилитър)
след два часа: 8,5 милимола на литър (153 милиграма на децилитър)

Гинекологът въвежда резултатите в регистъра за майчинство.

Гестационен диабет: тест

За да сведе до минимум рисковете от гестационен диабет, всяка бременна жена трябва да има т.нар орален тест за глюкозен толеранс направете. Скринингът е познат в разговорно наименование и като тест за захар. Това е един от прегледите за ранна диагностика, който задължителните здравноосигурителни компании поемат.

Гинеколозите обикновено правят скрининга от 24-та до 27-та седмица на бременността. Ако жената е изложена на особен риск от гестационен диабет, тя може да се изследва по-рано. Тъй като лекарят взема кръв само за теста, резултатът е няма риск за нероденото дете.

Първо, лекарите проверяват кръвната захар на пациента с такава Предварително тестване (Тест за предизвикване на глюкоза или тест за търсене на 50 грама). Жената може да направи това по всяко време на деня. За целта тя изпива чаша вода с 50 грама глюкоза (гроздова захар). След час лекарят ще й вземе кръв и ще определи нивото на кръвната захар.

Ако лекарят установи повишена стойност в предварителния тест, това е така тест за действителен глюкозен толеранс завой. За това съответната жена трябва да дойде на практика трезво. Това означава, че тя не може да яде или пие поне осем часа. Тя има право да консумира само негазирана вода. Поради това е препоръчително да зададете датата за сутринта.

За основния тест лекарят първо взема кръв на гладно. След това жената отново изпива захарен разтвор - този път със 75 грама глюкоза. След един и два часа лекарят ще вземе друга кръвна проба. Той определя от трите проби три нива на кръвната захар.

При жените с много висок риск лекарите измерват така наречените предварително през първия триместър на бременността Стойност на HbA1c. HbA1c е част от червения кръвен пигмент, към който се придържат молекулите на захарта. Стойността показва колко високо е била кръвната захар средно през последните два месеца. HbA1c от 40 до 48 милимола на мол показва гестационен диабет. След това, за да постави диагнозата, лекарят започва класическия тест за глюкозен толеранс.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Гестационен диабет: причини

Тригерите на гестационния диабет са Хормони като естроген, прогестерон и кортизол, които женското тяло освобождава по-често по време на бременност. Те действат като вид антагонист на инсулина и намаляват неговата ефективност. Така че тялото се нуждае повече инсулин от обикновено.

Следователно той повишава производството в панкреаса. В някои случаи панкреасът не е в състояние да осигури достатъчно инсулин. Тогава кръвната захар се повишава и се развива гестационен диабет.

Болестта може да засегне всяка жена по време на бременност. Но има и такива Рискови фактори, които насърчават гестационния диабет:

Затлъстяване
Диабет в семейството
Гестационен диабет при предишна бременност
Възрастна възраст
високо кръвно налягане
Нарушения на метаболизма на мазнините
Дим
Поликистозен яйчников синдром (PCO синдром)
Някои лекарства, като антихипертензивни лекарства
Недостиг на витамин D

Гестационен диабет: симптоми

За разлика от диабет тип 1 и тип 2, бременните жени често се чувстват без оплаквания. Ето защо е толкова важно всяка жена да се изследва за гестационен диабет. Някои жени могат да получат следните признаци:

силна жажда
повишена нужда от уриниране
Възпаление на пикочните пътища и бъбреците
Захар в урината
Високо кръвно налягане
Умора и изтощение
бързо напълняване
прекомерна амниотична течност и бърз растеж на нероденото дете (при проверка с ултразвук)

Гестационен диабет: последици

Повишената кръвна захар, причинена от гестационен диабет, може да застраши както майката, така и нероденото дете. The Кръвно налягане на жените например може да се увеличи. В същото време тялото съхранява повече течност. Лекарите говорят за така наречените отоци. Пикочните пътища на майката също са по-склонни да се възпалят по време на бременност.

Съществува и рискът бебето да расте по-бързо. Ако гестационният диабет не се лекува, детето го прави често по-тежки при раждането от обикновено. От теглото при раждане от 4000 грама, експертите говорят за фетална макрозомия. От една страна, това може да доведе до раждането на бебето по-рано. За друг може да бъде също Трудности по време на раждане идвам.

Рядко, но възможно усложнение на раждането е т.нар Раменна дистоция. Лекарите говорят за това, когато рамото на бебето се заби в таза на майката. Тогава съществува риск детето да не получи достатъчно кислород. Освен това бебето и майката могат да бъдат ранени по време на раждането. За да се избегне този риск, лекарите препоръчват такъв в някои случаи Цезарово сечение (цезарово сечение).

След раждането нивата на кръвната захар на майката отново се изравняват. Въпреки това жените са изложени на повишен риск да го получат Диабет тип 2 след бременност да се получи. Приблизително всеки втори засегнат ще развие диабет тип 2 в рамките на осем години. Жените, които трябва да инжектират инсулин по време на бременност, са особено изложени на риск.

Някои изследвания показват, че хората с гестационен диабет са по-склонни да имат гестационен диабет след раждането депресии Страдайте. Това засяга особено онези жени, които са родили детето си чрез цезарово сечение.

Гестационният диабет също оформя това Метаболизъм на бебето в утробата. Поради болестта на майка си, децата също имат повишен риск от развитие на диабет тип 2 в хода на живота си.

Гестационен диабет: какво трябва да ядат хората

Повечето жени с гестационен диабет могат да намалят риска от усложнения, като променят диетата си.

Лекарите го съветват, по-малко, но достатъчно въглехидрати да поеме. Те трябва да идват от ценни източници с високо съдържание на фибри като пълнозърнест хляб или пълнозърнест ориз. Пресните зеленчуци и плодове трябва да присъстват в менюто всеки ден. От друга страна, бременните жени трябва да избягват сладкиши и лимонади.

Протеините като тези от риба, птици и бобови растения, както и висококачествените мазнини от ядки и зехтин също са важни за балансираното хранене по време на бременност. Като цяло храненията трябва да се състоят от 40 до 50 процента въглехидрати, 20 процента протеини и 30 до 35 процента мазнини.

Експертите също съветват бременните жени да се уверят, че имат достатъчно витамини и минерали. Трябва да приемате достатъчно фолиева киселина, витамин В, калций, магнезий, желязо, йод и витамин D.

Здравните специалисти препоръчват да се яде по три средни Основни ястия и две до три по-малки Закуски между храненията разделят се. Хората с гестационен диабет трябва да са сигурни, че нивото на кръвната захар се повишава най-бързо сутрин. Следователно закуската трябва да е с по-малко въглехидрати от обяда и вечерята. Позволено е късно хранене с много въглехидрати.

За жените с наднормено тегло има смисъл да се ограничат консумираните калории на ден до определено ниво. За да се гарантира, че тялото получава достатъчно хранителни вещества, жените не трябва да спазват строга диета. Диетологът може да ви помогне да създадете конкретен хранителен план и да приложите целите.

ФОКУС-ДИАБЕТ 03/20

Повече за диабета можете да намерите в изданието Фитнес за съдовете от FOCUS-DIABETES, достъпно като Електронна хартия или Печат на брошура.

Гестационен диабет: лечение

Жените с гестационен диабет трябва не само да променят диетата си, но и да спортуват. Редовно упражнение помага за намаляване на риска от усложнения при раждане и диабет тип 2 след раждането. Лекарите препоръчват на бременни жени лека тренировка за издръжливост като ходене, колоездене или плуване. Бъдещите майки трябва да допълват нежни силови тренировки, например с ластик. Обикновено е достатъчно засегнатите да се движат три пъти седмично по половин час всеки път.

Жените с гестационен диабет също трябва да имат своите Проверете нивата на кръвната захар. Експертите препоръчват на бременните жени да измерват по следната схема:

През първите две седмици след диагнозата пациентите трябва да вземат четири стойности всеки ден: сутрин (на гладно) и около един до два часа след всяко основно хранене.
Кръвната захар на гладно трябва да бъде под 95 милиграма на децилитър. Стойностите след хранене не трябва да надвишават 140 милиграма на децилитър.
Ако стойностите на кръвната захар са наред през първите две седмици, жените трябва само да записват четирите стойности два дни в седмицата.

При гестационен диабет, балансираното хранене и упражненията обикновено са достатъчни, за да поддържат нивата на кръвната захар в здравословни граници. Само когато половината от измерените данни за кръвната захар надвишат пределно допустимите стойности в рамките на една седмица, засегнатите трябва да бъдат засегнати Инжектирайте инсулин. Гинекологът трябва редовно да използва ултразвук, за да провери колко бързо расте бебето в утробата. Ако е необходимо, той ще коригира количеството инсулин. Експертите обикновено не препоръчват други лекарства за диабет за гестационен диабет.

С наближаването на датата на падежа лекарите ще проверят отново теглото и височината на нероденото бебе. Ако смятате, че теглото е над 4500 грама, те обикновено препоръчват такъв цезарово сечение. Това предотвратява усложнения по време на раждане.

Около шест до дванадесет седмици след раждането лекарите питат засегнатата жена дали изпитва промени в настроението. За това използвате стандартизиран въпросник. Те искат да разберат дали жената е на едно Депресия след раждане е болен. В този случай лекарите обикновено препоръчват психотерапия.

На по-късен Предотвратяване на диабет тип 2, лекарите ги проверяват на редовни интервали Нива на кръвната захар майка:

Лекарите обикновено правят първото измерване шест до дванадесет седмици след раждането.
Оттам насетне те записват стойностите веднъж годишно.
На засегнатата жена също трябва да се измери кръвната захар, ако възнамерява да забременее отново.
При следващата бременност тя трябва да бъде тествана за гестационен диабет през първия триместър.

Жените могат да намалят риска от диабет, като кърмят детето си. Експертите препоръчват такъв Кърмене от поне четири до шест месеца. От петия месец нататък майката може да добавя допълнителни храни. Но дори и тогава тя трябва да продължи да кърми възможно най-дълго.

В допълнение, същите промени в начина на живот се отнасят за майките, които са имали гестационен диабет, както по време на бременността. Ти трябва Хранете се балансирано, тренирайте редовно и се стремете към нормално тегло. Дори след бременността жените трябва откажете цигарите.

Гестационен диабет: профилактика

Приемайки здравословен начин на живот, жените могат да предотвратят развитието на гестационен диабет на първо място. Ако планирате да забременеете, трябва да имате такъв здравословна и балансирана диета и упражнения интегрират в ежедневието си. Това важи особено за жените с наднормено тегло и за пациентите, които имат повишен риск от гестационен диабет - например, ако са били засегнати от него при предишна бременност.

Има и някои хранителни добавки като капсули с рибено масло (омега-3 мастни киселини) или пробиотици, които трябва да предпазват от гестационен диабет. Въпреки това, проучванията все още не са в състояние да покажат, че такива агенти действително помагат.