Гестационен диабет (бременност диабет) определение и последици Застрахован

Какво е гестационен диабет ?

The Гестационен диабет се диагностицира по време на бременност. Нарича се още бременност диабет.

Гестационният диабет е нарушение на толерантността към захар с повишаване на кръвната захар (количеството захар в кръвта) повече или по-малко важно.
За първи път се диагностицира по време на бременност. Тази аномалия в поносимостта към захар е преходна: появява се по време на бременност и изчезва след раждането.

Този тип диабет трябва да бъде разграничен от този, съществуващ преди бременността, казва прегестационен диабет, най-често тип 2. Последният може да бъде открит по време на бременност, когато преди това е бил неразпознат. В този случай тя продължава и след раждането.

Бременност диабет във възход

През 2012 г. Гестационен диабет касаеше 8% от бременностите в столичния Франция. Все по-честото присъствие на някои от рисковите фактори (по-специално възрастта на бременните жени ≥ 35 години и наднорменото тегло на майката) потвърждава тенденция към увеличаване на броя на случаите.

Защо се появява гестационен диабет по време на бременност ?

По време на бременност се открояват два последователни периода на регулиране на кръвната захар:

През първата половина на бременността се увеличава степента на секреция на инсулин и чувствителността към този хормон. Тези реакции често водят до ниски нива на кръвната захар (нива на глюкоза в кръвта), наречени хипогликемия, особено през нощта и при събуждане.
През втората половина на бременността глюкозният толеранс намалява. Увеличаването на хормоните, секретирани от плацентата, води до устойчивост на организма към действието на инсулина. За да компенсира, панкреасът след това отделя повече инсулин .

При някои жени панкреасът може да има дефицит; не може да отдели достатъчно инсулин, за да поддържа нормални нива на кръвната захар, причинявайки понякога хипергликемия, тогава бременност диабет. Нивата на кръвната захар се повишават първо след хранене ( постпрандиална хипергликемия), след това се увеличава дори на гладно.

Глюкозата, налична в излишък в майчината кръв, преминава през плацентата и преминава към плода, ускорявайки растежа на теглото му (плодът расте твърде бързо за възрастта си).

Какви са рисковите фактори за бременност диабет ?

Няколко фактора увеличават риска от развитие Гестационен диабет:

наднормено тегло на бъдещата майка преди бременност, което води до индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 kg/m 2;
етническа принадлежност на майката. Всъщност жените от кавказки произход (бяла кожа) имат по-малък риск от тези от Магреб и Африка на юг от Сахара или Азия. Рискът обаче се увеличава при всички етноси предвид нарастването на затлъстяването, липсата на физическа активност, заседналия начин на живот и възприемането на така наречения „модерен“ начин на живот;
фамилна анамнеза за диабет тип 2 от първа степен, т.е. при бащата, майката, братята, сестрите на майката;
история на Гестационен диабет при майката по време на предходна бременност. Рискът от рецидив варира от 30 до 84% в зависимост от проучването;
възраст над 35 години;
история на раждане на „голямо“ бебе (тегло, по-голямо от 90-ия процентил от референтната крива на растеж, т.е. по-голямо от 4000 g за бебе, родено на термин);
синдром на поликистозните яйчници.