Германия също има много общо със захарта; 112018 Здраве и общество Digital
Прекомерната захар не само ви разболява, но и ви прави нещастни, казва тя Робърт Лустиг. Американският учен и автор на бестселъри е загрижен за драстичното нарастване на затлъстяването и диабета, особено сред децата и юношите. В Германия той вижда държавата като задължение в борбата срещу твърде много захар.
Г-н Lustig, процентът на затлъстяване нараства драстично в световен мащаб, и това е особено в случая с децата. Какво се крие зад него?
Робърт Лустиг: Има много причини, поради които броят на хората със затлъстяване се увеличава. Затлъстяването е резултат от взаимодействието на генетични и екологични фактори. Гените не са се променили през последните 40 години. Околната среда го прави. В нашата среда има изкуствено произведени химични вещества, които насърчават растежа на мастните клетки и променят начина им на функциониране, например фталати и бисфенол А (BPA). Въпреки това индустриално произведените храни играят много по-важна роля от тези вещества при затлъстяването.
Смешен: Ключовият въпрос е защо честотата на диабет тип 2 и мастни чернодробни заболявания се увеличава по-бързо от броя на затлъстелите хора. Степента на затлъстяване се е повишавала ежегодно с 2,78 процента през последните 40 години, докато степента на диабета е нараснала с 4,07 процента. Освен това през 1980 г. не е имало диабет тип 2 при деца. Днес всяка трета диагноза на диабета при деца е тип 2. Ако някой е имал мастен черен дроб преди 1980 г., това е злоупотреба с алкохол. Днес 40% от възрастните и 20% от децата имат безалкохолен мастен черен дроб.
Защо наричате захарта враг номер 1 на хората?
Смешен: Първоначално трансмазнините или силно загрятите мазнини са били враг номер 1 на хората, но американският орган по храните поставя захарта на върха. Трапезната захар се състои от приблизително равни пропорции на глюкоза и фруктоза. Въпреки че тези видове захар имат еднакъв брой калории, те са напълно различни. Глюкозата е нашият доставчик на енергия. Всяка клетка изгаря глюкозата за енергия. Глюкозата е толкова важна, че черният ни дроб я произвежда, когато не я поглъщаме. Въпреки че фруктозата е източник на енергия, тя няма друга функция.
По-лошо е от глюкозата поне по четири причини. Първо: Фруктозата не потиска стимулиращия апетита хормон грелин. Следователно мозъкът не разпознава, че сме яли. Второ, ако има повече фруктоза, отколкото черният дроб може да преработи, останалата част се превръща в чернодробна мазнина. Това води до инсулинова резистентност и развитие на хронични заболявания като диабет тип 2. Трето: Глюкозата и фруктозата са отговорни за процесите, които увреждат клетките - но това е седем пъти по-вярно за фруктозата, отколкото за глюкозата. В края на краищата фруктозата стимулира центъра за възнаграждение в мозъка, като по този начин насърчава благосъстоянието, но също така и риска да станете зависими.
По същия начин бъдете критични към солта и мазнините?
Смешен: Въпреки че консумираме три пъти повече сол, отколкото би трябвало, само 20 процента от хората в САЩ са чувствителни към солта. 80 процента могат да отделят излишната сол през бъбреците, без кръвното им налягане да се повишава. Мазнините също имат лоша репутация. Трансмазнините са отрова. Но според последните резултати от изследването, хроничните заболявания не се причиняват от мазнини. Всъщност много мазнини предпазват от диабет и сърдечни заболявания. И докато и солта, и мазнините подобряват вкуса, те не стимулират центъра за награди, така че не пристрастяват.
Каква роля играят индустриално произведените храни при наднормено тегло?
Смешен: Произведените храни съдържат много захар и малко фибри. Високото съдържание на захар обслужва вкуса, ниското съдържание на фибри подобрява срока на годност. Освен добавената захар, решаващ проблем е липсата на фибри. Диетичните фибри предпазват от хронични заболявания.
В книгата си "Промит мозък" описвате пристрастяването към захарта и последиците за нашето благосъстояние. В какво обвинявате хранителната индустрия?
Смешен: В книгата обяснявам седемте разлики между удоволствието и щастието. Удоволствието означава: чувствам се добре, искам още от него. От друга страна, щастието означава: Чувства се добре, не искам и не се нуждая повече. Веществата, които насърчават удоволствието, например кокаин, алкохол, захар или действия като пазаруване, освобождават невротрансмитера допамин в центъра за възнаграждение на мозъка и в краен случай могат да доведат до пристрастяване. Щастието е напълно различно от удоволствието. Опитът, който ви прави доволни и щастливи, освобождава невротрансмитера серотонин.
Проблемът е, че много индустрии насърчават повишаващи похотта и пристрастяващи вещества или действия, за да ни убедят, че ни правят щастливи. Но няма да сме доволни от него. Всъщност те ни правят нещастни.
Смешен: Не можете да разрешите проблем, ако не знаете за него. Разбирането на разликата между удоволствието и щастието е първата стъпка. Следващата стъпка е да се разпознае как отделните отрасли популяризират своите продукти или услуги.
Забрана за пускане на пазара, доброволен отказ, данъци: коя рецепта е най-добрата за борба с твърде много захар?
Смешен: Хранителната промишленост няма да се промени, освен ако не е в свой интерес. Ако направим естествената храна по-евтина и произведената храна по-скъпа, хранителната индустрия ще се промени много бързо.
Каква роля може и трябва да играе държавата?
Смешен: Това може да промени ценовата структура, като субсидира естествените храни и обложи с по-високи данъци индустриално произведените храни. Той също може да доведе всички на една маса. През 2006 г. правителството на Обединеното кралство събра всички заинтересовани страни, за да намали бавно нивата на сол в произведените храни. Пет години по-късно високото кръвно налягане и инсултите са намалели с 40 процента.
Къде виждате възможности за Германия?
Смешен: Германия има проблем със захарта. Това не е толкова сериозно, колкото в САЩ, но има още много да се направи. Имам колеги по детска ендокринология в Улм, Есен, Берлин и Лайпциг, които правят всичко възможно да обучават своите пациенти. AOK също призна проблема и активно се ангажира с мерки за намаляване на захарта.
Как се вижда ангажиментът ви към захарта и произведените храни във вашата страна, САЩ, която за останалия свят е въплъщение на бързо хранене с висок процент на наднормено тегло и затлъстели хора?
Смешен: Зависи от кого питате. Има четири групи: динозаврите, които не учат нищо; възразяващите, които не могат да приемат истината; след това аматьорите, които са платени от индустрията. И накрая, зависимите, които не могат да се въздържат от дозата си на захар. Въпреки всичко, нещо се движи. Според скорошно проучване на лекарите, 65 процента от анкетираните смятат, че захарта е една, ако не и причината за диабет тип 2. И зъболекарите са на борда. Посланието се разпространява бавно, но сигурно.
Повече по въпроса за намаляването на захарта в този брой:
- „Защо по-малко би било повече със захарта“: Много храни съдържат много захар. Втората среща на върха за намаляване на захарта разглежда стратегии за това как да се намали сладостта на бялото. От Томас Хомел
- „Насочете с данъци“: Данъците върху тютюна, както и върху алкохола или захарта могат да имат положителен ефект върху здравословното поведение, казва експертът по профилактика д-р мед. Кай Колпацик.