Гериатрия за консумация на течности за възрастни хора - InforMed портал за медицина и начин на живот за възрастни хора

Здравословният и активен начин на живот трябва да играе много важна роля през целия ни живот. С течение на времето, тъй като различните телесни функции се влошават, също са необходими промени в диетата. Здравословната, балансирана диета и правилният прием на течности могат да предотвратят развитието на много заболявания или да поддържат установено здравословно състояние.

В Унгария една пета от населението - приблизително 2 милиона жители - е навършила 60-годишна възраст. Остаряването обаче не протича по един и същ начин за всички според броя на изминалите години, така че има голяма разлика между здравословното състояние на възрастните хора.

Здравето се влияе и от съдържанието на вода в организма, което намалява с възрастта. Тялото на новороденото съдържа средно 70%, това на възрастен 60%, докато това на възрастните хора съдържа само 50% вода. В оптимален случай има важно равновесие между освобождаването на тялото и поемането на вода. Това стабилно състояние се влияе от фактори, различни от диетата, като физическа активност, външна температура и някои свързани с болестта симптоми като треска, диария или повръщане. Ако балансът на водния баланс е трайно нарушен - или поради намаляване на поемането на вода, или поради увеличаване на отделянето на вода - това може лесно да доведе до дехидратация на тялото. Жаждата е един от най-важните стимули за поддържане на баланса на течностите, предупреждавайки ви да попълните необходимото количество вода. В напреднала възраст възприемането на жаждата също може да бъде сериозен проблем, което ви прави по-склонни да развиете дехидратация. Така че в напреднала възраст трябва да пием дори когато не сме жадни.

С напредването на възрастта се случват много промени. Ние ставаме „различни“ хора както физически, така и психически, има различни проблеми, които могат да повлияят на приема на течности, наред с други неща.

Физиологични промени, характерни за старостта

мускулната сила и маса намаляват с около 30 процента
проводимостта на нервните влакна се забавя
вкусовото възприятие намалява
зрението и слуха се влошават (до 70-80 процента)
можем да очакваме загубата на много зъби (храната трябва да се намачка)
миризмата също се влошава (ароматът на храната се усеща по-малко от възрастните хора)
усещането за жажда също е намалено (изключително важно за заместване на течности).

(Източник: Бюлетин на АКАДЕМИЯТА НА ХРАНЕНЕТО Том I № 9, септември 2008 г.)

Основните контролиращи фактори за развитието на жаждата са високата серумна осмолалност (от централните осморецептори в мозъка) и пониженото кръвно налягане (чрез съдови барорецептори с ниско налягане). Проучвания при хора и животни показват, че липсата на жажда при възрастните хора се дължи на намалена вкусова чувствителност. Нови доказателства обаче показват, че промените в сигналите, изпратени от сензорния център на мозъка, водят до намаляване на жаждата с напредване на възрастта.

С увеличаването на броя на годините притокът на кръв към бъбреците се влошава и в резултат способността на бъбреците да секретира намалява. Въпреки че в повечето случаи скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която е най-добрият показател за бъбречната функция, намалява с 0,5 до 1,2 ml/min/1,73 m2 годишно, бъбречният функционален резерв остава постоянен. Това се дължи на факта, че независимо от намаляването на GFR, морфологичните (формални) промени настъпват в бъбреците при здрави възрастни хора, в резултат на което, наред с други неща, се увеличава устойчивостта на бъбречните съдове към притока на кръв.

Следователно правилната хидратация е от съществено значение за здравословното функциониране на нашето тяло и органи. Ако приемът на течности е незадоволителен, при леки случаи има само общи оплаквания, ако има висока степен на дехидратация, могат да се развият сериозни здравословни проблеми.

Общи оплаквания от дехидратация под 1% от телесното тегло:

Последствия за дехидратацията върху здравето, по-големи от 1% от телесното тегло (и евентуално постоянни):

затруднено дишане
намаляващ интелектуален капацитет
психични проблеми
запек
проблеми със зъбите
орални заболявания
камъни в бъбреците

Препоръчителният прием на течности не се променя в напреднала възраст, но рискът от дехидратация се увеличава значително, тъй като жаждата и физическите способности намаляват.

От къде и от какви признаци и симптоми можем да разпознаем, ако количеството течност не е правилно?

жалба	твърде малко течност	твърде много течност
общ	отслабване	оток на наддаване на тегло
кожата и лигавиците	сухи лигавици; еластичността на кожата намалява	удължена и светеща кожа
кръвоносна система	повишен хематокрит (по-малко серум) забавяне (потискащо) насищане на пулса на вените в ръката продължава повече от 5 минути, спад на кръвното налягане и ускорен пулс при изправяне	намалено хематокритно (повече серум) изпразване на вените в ръката отнема повече от 5 минути
пикочна система	намалено уриниране, концентрирана урина	повишено уриниране, по-тънка урина
стомашно-чревния тракт	жажда, намален апетит, удължени жлебове в езика	гадене, намален апетит
Централна нервна система	объркване, дезориентация	влошено състояние на съзнанието