Гастропареза Стомашно-чревно общество
Терминът "гастро" се отнася до стомаха, а "пареза" означава частична парализа; гастропарезата следователно означава частична парализа на стомаха. За да разберете проблемите, които се проявяват в гастропарезата, е важно да знаете как работи здравата храносмилателна система. Когато ядем, започваме с дъвчене и преглъщане (поглъщане), което изисква съзнателни усилия. След като храната достигне хранопровода, автоматично ритмично движение (перисталтика) поема, задвижвайки съдържанието в целия храносмилателен тракт. Обикновено преминаването на храна от една част на храносмилателната система в друга е точно координирано, така че храната да остане във всяка част точно толкова, колкото е необходимо. В случай на стомаха това е около два часа.
При хора с гастропареза обаче храната не преминава от стомаха към червата толкова бързо, колкото би трябвало (забавено изпразване на стомаха). Гастропарезата е нарушение на моториката, което означава, че няма физическа бариера, която да пречи на навременното храносмилане, а по-скоро проблем с регулирането на мускулната дейност. Това се случва, когато двойката нерви, които свързват мозъчния ствол със стомашно-чревния тракт (блуждаещ нерв), са повредени или не работят добре. Тъй като блуждаещият нерв не е в състояние да изпрати необходимите съобщения, за да гарантира, че мускулите на стомаха продължават да работят нормално, храната остава в стомаха твърде дълго, причинявайки появата на симптоми.
Причини
Най-честата причина за гастропареза е захарен диабет тип 1 или тип 2. Високите нива на глюкоза в кръвта могат да причинят химически промени в блуждаещия нерв. Този тип гастропареза е особено опасен, тъй като забавянето в изпразването на стомаха причинява по-интензивни скокове на кръвната захар при хора с диабет, в резултат на което цикълът на покачване и спадане на кръвната захар продължава да се увеличава.
Гастропарезата обикновено се свързва с някаква форма на увреждане на блуждаещия нерв, което може да възникне в различни ситуации, включително поради различни минерални дефицити, хранителни разстройства, прием на опиоидни лекарства или някои антидепресанти или операция на горните стомашно-чревни пътища като гастректомия или тегло операция на загуба. Макар и много редки, други причини за гастропареза включват заболявания на съединителната тъкан, като склеродермия и синдром на Ehlers-Danlos и неврологични разстройства като болестта на Паркинсон. В около една трета от случаите причината за гастропарезата е неизвестна (идиопатична). В някои случаи, особено когато са причинени от някои лекарства или хранителни разстройства, гастропарезата може да бъде временна, като храносмилателното функциониране се нормализира след коригиране на лекарството или възприемане на здравословни хранителни навици.
Разпространение
Гастропарезата засяга около 4% от населението и е по-често при жените. Много хора с гастропареза също имат диабет и 50% от тях са имали диабет преди началото на гастропарезата.
Симптоми/усложнения
Най-честите симптоми на гастропареза са усещането, че имате пълен стомах след няколко ухапвания, гадене, повръщане, липса на апетит, коремна болка, киселини в стомаха или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и регургитация. Тези симптоми могат да доведат до загуба на тегло и хранителни дефицити. Други симптоми включват подуване на корема, мускулна слабост и нощно изпотяване. Тъй като храносмилателната система не работи добре, хората с гастропареза също изпитват периоди на ниска кръвна захар, когато храната все още е в стомаха и периоди на висока кръвна захар, когато в крайна сметка достигне червата.
Забавеното изпразване на стомаха понякога може да причини по-сериозни усложнения, включително запушване, причинено от натрупване на втвърдена твърда храна (безоар). Често безоарите изчезват сами, но понякога се изисква орално лечение за тяхното разтваряне или в по-тежки случаи се налага операция.
Ако прекомерното повръщане е симптом, могат да настъпят други усложнения, включително дехидратация и недохранване. При хора с диабет и гастропареза може да бъде много трудно да се контролират нивата на кръвната захар поради нередовното преминаване на храната през тънките черва.