Гастроезофагеална рефлуксна болест - Life medical

Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест?

Гастроезофагеална рефлуксна болест, наричан по-долу И ™ i ГЕРБ се отнася до стомаха и хранопровода. Гастроезофагеалният рефлукс е връщането на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода.

Между хранопровода и стомаха има проход, наречен долният езофагеален сфинктер. Той се отваря, за да може храната да премине в стомаха, и се затваря, за да се предотврати рефлуксът на храната на стомашната киселина и соковете от стомаха обратно . Гастроезофагеален рефлукс възниква, когато долният езофагеален сфинктер е отслабен или се отпуска неподходящо.

Каква е ролята на хиаталната херния при ГЕРБ?

Някои лекари вярват, че хиаталната херния може да отслаби долния езофагеален сфинктер и да увеличи риска от гастроезофагеален рефлукс. Хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха се движи нагоре в гърдите през малък отвор в диафрагмата. Диафрагмата е мускулът, който разделя корема от гърдите. Много хора с хиатална херния нямат проблеми с рефлукса. Наличието на хиатална херния обаче може да позволи на стомашното съдържание да се рефлуксира по-лесно в хранопровода.

Кашлица, повръщане, внезапно физическо натоварване могат да увеличат налягането в корема и да доведат до хиатална херния. Затлъстяването и бременността също могат да допринесат за това състояние. Много здрави хора на възраст над 50 години имат малка хиатална херния. Въпреки че се счита за състояние на средна възраст, хиаталната херния може да засегне хора от всички възрасти.

Хиаталната херния обикновено не изисква лечение. Въпреки това може да се наложи лечение, ако хернията има опасност да бъде удушена (усукана) или е усложнена от тежък ГЕРБ или езофагит (възпаление на хранопровода). Вашият лекар може да има операция за намаляване на размера на хернията или за предотвратяване на удушаване.

Какви други фактори допринасят за появата на ГЕРБ?

Някои хранителни фактори, както и начинът на живот могат да допринесат за появата на BGE. Някои храни и напитки, включително шоколад, мента, пържени или мазни храни, кафе или алкохолни напитки, тютюнопушенето могат да предизвикат рефлукс и киселини в стомаха. Затлъстяването и бременността също могат да играят роля за появата на рефлукс. гастроезофагеален.

Какви са симптомите на ГЕРБ?

Усещането за ретростернално изгаряне е по-чест симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест и обикновено се усеща като болка в гърдите под формата на парене, която започва отзад на гръдната кост и се придвижва нагоре към врата. Много хора казват, че чувстват, че храната се връща обратно в устата, оставяйки киселинен или горчив вкус.

Това усещане за парене, натиск или болка може да продължи до 2 часа и често е по-силно изразено следобед. Лежането по гръб или накланянето напред може да влоши симптомите Ви...

Киселините могат да бъдат объркани с болка, свързана със сърдечно заболяване или инфаркт, но има разлики. Упражнението може да влоши болката, която е резултат от сърдечни заболявания, а останалото може да облекчи болката. Болката от киселини е по-рядко свързана с физическа активност.

Колко често е ГЕРБ?

В Румъния над 15% от населението има ретростернални изгаряния веднъж седмично, а 10% от населението страда от ежедневни изгаряния. 25% от бременните жени изпитват ежедневно киселини. Последните проучвания показват, че ГЕРБ при кърмачета и деца е много по-често, отколкото е известно и може да причини повтарящо се повръщане, кашлица и други дихателни проблеми.

Какво е лечението на ГЕРБ?

Лекарите препоръчват промяна на начина ви на живот и диета за повечето хора с ГЕРБ. Лечението има за цел да намали количеството рефлукс или да намали увреждането на лигавицата на хранопровода.

Избягвайте храни и напитки, които могат да отслабят долния езофагеален сфинктер: шоколад, мента, мазни храни, кафе и алкохолни напитки.,
Избягвайте храни и напитки, които могат да раздразнят лигавицата на хранопровода: цитрусови и цитрусови сокове, домати, чушки.
намалете размера на порцията,
Яжте поне 2-3 часа преди лягане, това позволява на стомаха частично да изпразни запушването на стомашната киселина
наднорменото тегло често влошава симптомите. Много хора с наднормено тегло изпитват облекчение, когато отслабнат,
пушенето отслабва езофагеалния сфинктер. Отказът от тютюнопушене е важен за намаляване на симптомите на ГЕРБ
повдигнете главата на леглото или спете на възглавница, специално проектирана за намаляване на изгарянията (които позволяват гравитацията да намали рефлукса на стомашно съдържимо в хранопровода). Не използвайте възглавници, които да ви подкрепят, които само увеличават натиска върху стомаха ви.

Наред с промяната на начина ви на живот и диета, Вашият лекар може да препоръча лекарства за намаляване на стомашната киселина. Тези лекарства включват блокери на Н2 рецепторите, които инхибират секрецията на киселина в стомаха. Други видове лекарства са инхибитори на протонната помпа, които инхибират ензим, необходим за секрецията на киселина. Други лекарства, които Вашият лекар може да предпише, укрепват езофагеалния сфинктер или ускоряват изпразването на стомашното съдържимо.

Но ако симптомите продължават?

Хората с тежка хронична рефлуксна болест или чиито симптоми не отшумяват при лечението, споменато по-горе, изискват по-задълбочена диагностична оценка. Лекарите използват разнообразни тестове и процедури за оценка на пациент с персистиращи симптоми.

Ендоскопията на горната част на храносмилателната система е важна процедура за хора с персистираща ГЕРБ. Поставяйки тънка тръба с малка видеокамера в края (ендоскоп) в хранопровода, лекарят може да види възпалението или дразненето на лигавицата на хранопровода (езофагит). Ако резултатите от ендоскопията са необичайни или съмнителни, биопсия (вземане на малко парче тъкан от лигавицата на хранопровода) може да бъде полезна.

Езофагеална манометрия - измерване на напрежението в хранопровода - позволява идентифициране на ниско налягане в долния езофагеален сфинктер или аномалии в свиването на мускулите на хранопровода.

За пациенти, които са трудни за диагностициране, лекарите могат да измерват нивото на киселина в хранопровода, като тестват рН. Тестването на PH следи киселинността на хранопровода и симптомите по време на хранене, активност и сън. Новите дългосрочни техники за наблюдение на рН подобриха възможностите за диагностика.

ГЕРБ изисква операция?

Малък брой хора с ГЕРБ може да се нуждаят от операция поради тежък рефлукс и лош отговор на медицинско лечение. Фундопликацията е хирургична процедура, която увеличава налягането в долната част на хранопровода. Операцията обаче не трябва да се обмисля, докато не се опитат всички други мерки.

Какви са дългосрочните усложнения?

Понякога ГЕРБ причинява сериозни усложнения. Езофагитът може да възникне в резултат на действието на стомашната киселина върху хранопровода. Езофагитът може да причини езофагеално или язвено кървене. В допълнение, стесняване или стеноза на хранопровода може да възникне поради хронични белези. Някои хора развиват състояние, известно като хранопровод на Барет. Лекарите вярват, че това състояние може да е предшественик на рак на хранопровода.

Въпреки че ГЕРБ може да ограничи ежедневните дейности, животът рядко е застрашен. С разбирането на причините и правилното лечение повечето хора ще намерят облекчение от симптомите.