Гастро-езофагеален рефлукс Център за храносмилателна хирургия Лион Лион
Гастро-езофагеалният рефлукс е патология, свързана с хирургия на хранопровода и стомаха
Презентация
Принцип
Той е най-често срещаният от лезии на храносмилателния тракт. Това е постоянното или периодично преминаване от горната част на стомаха в гръдния кош през отвора на хиатуса. Преминаването може да се извърши чрез плъзгане в 9 от 10 случая, т.е. долната част на хранопровода и стомаха се плъзгат в гръдния кош. Това се дължи на наднорменото тегло или на повишения натиск в корема (тесни дрехи, корсети например). Преминаването става чрез търкаляне, ако долният хранопровод остава на място, като само стомахът мигрира в гръдния кош. Тя може да бъде вродена или последваща травма.
Симптоматология
Симптомите са маркирани с гастроезофагеален рефлукс. Това е усещане за парене в гърдите, което се увеличава, когато се наведете напред.
Понякога признаците са подвеждащи:
- Болка при преглъщане
- Нощна кашлица поради дразнене на бронхите от киселинен рефлукс при легнало положение
- Често дразнене на гърлото, водещо до УНГ консултация
- Анемия: чувство на слабост и бледност поради кървене, причинено от хиаталната херния.
Хирургично лечение
Хоспитализация
Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността е от 30 минути до 1 час. Интервенцията се извършва в повечето случаи чрез лапароскопия: с помощта на 5 отвора от 5 до 10 mm. Ползите са по-бързото връщане към нормалния живот. Независимо от това този технически маршрут може да бъде трансформиран в традиционен разрез поради трудностите, които могат да се срещнат по време на операцията. Интервенцията се състои в отстраняване на камъните и жлъчния мехур. В деня преди операцията Няма специфичен преглед, освен ако здравословното Ви състояние го изисква.
Денят на интервенцията
- Пациентът взема душ с бетадин и коремът му се измива с антисептик
- Осигуряване на антитромбозни чорапи.
- Инжекция на антикоагулант за предотвратяване на риска от флебит, сутринта на операцията.
- Премедикация.
Оперативно проследяване
Целта на тази фаза е да се наблюдава липсата на усложнения за връщане в нормално състояние. Първата фаза се провежда в стаята за възстановяване, след това по време на хоспитализация и накрая в реконвалесценция у дома.
Фаза на пробуждане
Когато процедурата приключи, ще бъдете преместени в стаята за възстановяване за минимум 2 часа. Ще се наблюдават състоянието ви на съзнание, пулсът, насищането ви с кислород, дишането и изтичанията. По изключение можете да имате назогастрална сонда, т.е. сонда, преминаваща през носа и която влиза в стомаха, за да го аспирира. Може да имате и дренажи, т. Е. Тръби, които да изсмукват секрет, който може да се натрупа в корема.