Гастроентерология Черен дроб и черва - близък съюз
Функционалните нарушения в червата могат да предизвикат чернодробни заболявания, докато, обратно, нарушенията в чернодробната функция могат да предизвикат чревни заболявания.
Черният дроб и червата си влияят взаимно и то много повече, отколкото беше известно отдавна. Не на последно място, черният дроб контролира чревната функция чрез жлъчните киселини, докато червата от своя страна оказва далечно влияние върху черния дроб чрез своята бариерна функция. Гастроентеролози и хепатолози обърнаха внимание на това на семинар, проведен от Фондация Фалк в навечерието на годишната среща на GASL (Германската асоциация за изследване на черния дроб).
Мрежата от взаимоотношения между червата и черния дроб се играе от проф. Д-р. мед. Според Тилман Зауербрух (Бон) той играе съществена роля при различни заболявания. "Функционалните нарушения в чревната област могат да предизвикат чернодробни заболявания, докато обратно нарушенията на чернодробната функция могат да насърчат чревни заболявания", обобщава Sauerbruch.
Примери за тясна връзка между чревни и чернодробни заболявания са затлъстяването на черния дроб и неалкохолния стеатохепатит (NASH), заболяване, което се увеличава по честота успоредно с нарастващата честота и разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в обществото. Според Priv.-Doz. Д-р мед. Клаус Хелербранд (Регенсбург) е променена чревна флора, тъй като може да се наблюдава редовно при хора с наднормено тегло. Това може да доведе до свръхрастеж на някои микроби в червата, посочи лекарят. Последицата: нарушена бариерна функция на червата, повишена пропускливост и по този начин транслокация на бактериите. Това от своя страна предизвиква възпалителни реакции и по този начин прогресирането на мастен черен дроб, който често присъства при затлъстяване, до NASH или дори по-лошо, декомпенсация в случай на вече проявена чернодробна цироза.
И обратно, нарушенията в черния дроб могат да увредят функцията на червата, тъй като Dr. мед. Антонио Мошета (Бари, Италия) тръгна. Ако например отсъстват образуваните в черния дроб жлъчни киселини, това може да бъде резултат от храносмилателни разстройства. Това може да доведе до промени в чревната флора с последващо нарушение на бариерната функция и транслокация на чревни микроби.
Ефективна жлъчна киселина
Колко близък е всъщност съюзът между червата и черния дроб, показва проф. мед. Улрих Беуерс (Амстердам, Холандия) взе пример за първичен склерозиращ холангит (PSC), холестатично чернодробно заболяване, при което в 70 процента от случаите има и хронично възпалително заболяване на червата - най-вече под формата на улцерозен колит. PSC е свързан с повишен риск както от холангиокарцином, така и от рак на панкреаса или дебелото черво.
Доклад за работилницата на Фалк „Червата и черният дроб“ в Бон