Гастрит - ендоскопска практика

Възпалението може да бъде предизвикано от външни влияния (храна, алкохол, ASA и други лекарства, бактерии, стрес от всякакъв вид).

Helicobacter pylori

Симптоми:

Често има загуба на апетит, гадене и повръщане, оригване, чувство на натиск и нежност в горната част на корема и лош дъх.

Хроничен гастрит

2 класификационни системи

1. ABC (хистологични и етиологични критерии)

Тип А = автоимунен гастрит
Тип В = гастрит Helicobacter pylori
Тип С = от НСПВС (напр. Диклофенак, ибупрофен и др.)
Редки специални форми

2. Сидни класификация (хистологични, етиологични и ендоскопски критерии)

Усложнения:

Helicobacter pylori гастрит тип В

I. Развитие на гастрит тип А при 25%
II. Язва на дванадесетопръстника, риск 5%. Стомашна язва, риск 1%.
III. Рак на стомаха, риск 1: 3000
IV. Стомашни лимфоми, риск 1: 40 000
V. Идиопатичен хроник. Уртикария
VI. Идиопатичен хрон. Тромбоцитопенична пурпура (ITP)

Автоимунен гастрит тип А

I. Развитие на атрофичен гастрит
II. Анемия с дефицит на витамин В12 = пернициозна анемия
III. Рак на стомаха

Индуциран от НСПВС гастрит (тип С)

I. Язви
II. Стомашно кървене и др.

Хроничният гастрит може да бъде диагностициран само чрез ендоскопско и тъканно (хистологично) изследване.

Възможности за лечение:

НР гастрит (Helicobacter pylori гастрит):

Hp инфекцията е i. д. Обикновено се придобива в детска възраст и се предава фекално-орално или орално-орално. Хората са естественият източник на тази инфекция.Тройна терапия (инхибитор на протонната помпа в стандартна доза и 2 антибиотика) в продължение на 7 дни. Успехът на лечението (ерадикацията) се проверява след 6 - 8 седмици чрез гастроскопия. Показания за лечение на Hp-Erdication съществуват при симптоматичен Hp гастрит, диспластичен или атрофичен Hp гастрит, гигантски гъвкав гастрит, язвена болест с данни за Hp, повишен риск от карцином, MALT лимфом, след резекция на ранен стомашен карцином и вероятно преди продължителна терапия с НСПВС (.

Автоимунен гастрит тип А:

Ако резултатът от Нр е положителен, лечението с ерадикация може да доведе до излекуване. В случай на дефицит на витамин В12 се изисква парентерално заместване (медицинско заместително лечение с инжекции).

НСПВС гастрит:

Лечение с инхибитори на протонната помпа (блокери на киселини).