Функционални методи за изследване за групи с висок риск от миокарден инфаркт и
НА. Царева, Т.Н. Осипова
FGUZ TsMSCh No 119 FMBA на Русия, Москва
Сърдечно-съдовите заболявания са сред водещите причини за смърт на пациентите в развитите страни.
Неблагоприятна екологична ситуация, заседнал начин на животнито придържането към лоши навици (пушене и алкохол) поставя човечеството в сериозна заплаха.
Днес Русия е на първо място по смъртностот сърдечно-съдови заболявания и по този показател изпреварва бившите републики на СССР: Таджикистан, Узбекистан, Украйна.
Болести на сърцето и кръвоносните съдове (исхемична болест на сърцето (ИБС), артериална хипертония (АХ), миокарден инфаркт (ИМ),sult) заемат повече от 55% от причините за смъртта. 90% от тях умират извън болницата и само 10% - в болницата. Следователно проблемът с справянето с внезапната смърт е проблемът с поликлидитеник и MSCh, но не и болница.
През последните 3-4 години, с въвеждането на високотехнологичниметоди, има тенденция към леко намаляване на смъртността от исхемична болест на сърцето. Това се дължи на широкото въвеждане в диагнозатастатичен процес функционални методи за изследване болкакато ехокардиография за откриване на хипертрофичнифиа на лявата камера, систолна и диастолна дисфункциялява камера, дилатация на сърдечните кухини, нейната помпена функция и оценка на ефективността на лечението.
За да се изключи поражението на коронарното легло в условия наклиниката и лечебно-санитарното звено, се използва мониторинг на ЕКГ по Holter, който позволява да се идентифицира висок функционален клас ангина пекторис, безболезнена миокардна исхемия, застрашаващи нарушения на ритъма и проводимостта. Следващата стъпка при идентифициране на хората с коронарна артериална болест е тест с физикаленфизическо натоварване, което ни позволява да предположим стенозираща атеросклероза на коронарните артерии и да проведем (вече в болница) коронарна ангиография с решението на въпроса за хирургза лечение на коронарна артериална болест.
Пациенти със заплаха от внезапна смърт: