Функционална синусова ендоскопска хирургия (FESS) при деца

Повечето операции на синусите са ендоскопски, минимално инвазивни. При деца FEES се използва за дренаж на синусите, лечение на назална полипоза и аблация на ендоназални туморни образувания. Операцията се извършва под обща анестезия и не включва външни белези по лицето. Целта е да се възстанови вентилацията и нормалната функция на синусите.

fess

относно

Функционалната ендоскопска хирургия на синусите (FESS) включва използването на тънки тръби (ендоскопи), които са прикрепили към краищата си източник на светлина и миниатюрна видеокамера, която позволява визуализация на синусовите кухини и вътрешната страна на носа. Тези малки ендоскопи се използват, заедно с микрохирургични инструменти, за отваряне и влизане в синусовите кухини, за да се почистят.

Предимството на функционалната ендоскопска хирургия е, че позволява на УНГ хирурга да гледа директно в синусите на детето, да отстранява гной и всякакви анормални образувания и да коригира костните или анатомичните аномалии. Освен това може да се вземе тъкан за изследване. Този тип интервенция се препоръчва за деца, които не реагират на антибиотично или антиалергично лечение.

Ендоскопската интервенция означава по-малко болка за детето, отсъствие на видими белези и сини или черни следи по лицето или под очите (натъртвания).

индикации

Основните показания за FESS при деца са:

  • Анатомични (костни) аномалии в носа или носните кухини
  • Полипи в носа
  • Отклонение на носната преграда
  • Гъбични инфекции
  • тумори
  • Кистозна фиброза

Колко време отнема интервенцията?

Функционалната ендоскопска хирургия на синусите при деца може да продължи между 30 минути и 4 часа, в зависимост от степента на увреждане на синусите.

Какви рискове включва?

Подобно на повечето операции, ендоскопската хирургия на синусите има няколко възможни свързани рискове. Всяка интервенция крие рискове в различна степен, в зависимост от особеностите на всяко дете.

Какво да очаквате по време на интервенцията?

  • Обикновено ендоскопската хирургия на синусите продължава между 1 и 3 часа и се извършва в операционната, под обща анестезия.
  • Повечето малки деца прекарват нощта в болницата след операцията, но по-големите деца могат да се приберат вкъщи няколко часа след това.
  • Ендоскопската операция на синусите може да се извършва едновременно със: септопластика, операция по отстраняване на сливиците (тонзилектомия), отстраняване на полипи (аденоидектомия) или инсталиране на транстимпанични аератори (дренажна тръба)

Какво да очаквате след операцията?

  • Детето ще получи интравенозни течности, докато не напуснете болницата.
  • Детето може да се оплаче, че има чувствителен нос, че не може да диша през носа и че има трудности с преглъщането.
  • За облекчаване на болката детето може да получи аналгетик. Понякога може да се предпише антибиотик за предотвратяване на инфекция.
  • Вкъщи детето трябва да поддържа положението на главата над гърдите, когато е поставено в леглото. За това ще бъдат използвани няколко възглавници.
  • Постоперативно бебето ще има назална тампонада, която предотвратява кървенето. Той ще бъде отстранен от лекаря след около 1-2 седмици. Понякога е резорбируем.
  • Ако е извършена и септопластика (корекция на септалното отклонение), детето може да има интраназални шини, които ще бъдат отстранени от лекаря за 1-2 седмици. Те могат да причинят дискомфорт.
  • А носната тампонада може да причини дискомфорт на детето. Затова преди операцията на детето трябва да се каже, че ще има нещо в носа си, когато се събуди. Дори при липса на тази тампонада, детето ще има това усещане поради подуване след операцията. В продължение на 1-2 седмици след операцията на детето ще бъде обяснено, че не трябва да си духа силно носа.
  • След операцията детето може да има малко парче марля под носа си, обикновено само през първия ден. Носните секрети на бебето могат да бъдат кървави, а храчките - розови или кафяви.
  • Много деца могат да бъдат развълнувани в първите часове след операцията.
  • Детето може да възобнови нормалната игра след няколко дни и ще отсъства от училище, докато не бъде в добра форма.
  • Вашият лекар ще препоръча използването на назални мехлеми, морска вода или назален кортикостероиден спрей. Следвайте препоръките на лекаря.

Диета след функционална ендоскопска операция на синусите при деца

След операцията дайте на детето бистри течности като вода и ябълков сок. В първия ден след операцията детето може да яде меки храни като супа, картофено пюре и банани. Бебето ще премине към нормална диета, когато е готово.

Усложнения след интервенцията

Болка след функционална ендоскопска операция на синусите

Детето може да изпитва дискомфорт в носа. За облекчаване на болката децата могат да получават ацетаминофен или ибупрофен. Попитайте Вашия лекар дали болката продължава повече от седмица или лекарствата са неефективни. Детето може да се чувства по-добре, ако си почива с вдигната глава и торс на 2-3 възглавници.

Кървене след функционална ендоскопска операция на синусите

Възможно е в първите дни след операцията да забележите кървене от носа при детето. Можете да поставите превръзка под носа, която трябва да се сменя няколко пъти на ден. Можете да се откажете от превръзката, когато кървенето спре. Лекарят ще Ви каже кога бебето може да издуха носа си.

Кога да кажете на лекаря

Ето някои от ситуациите, които изискват медицинска консултация след операцията:

  • Загуба на светлочервена кръв от носа или устата
  • Силна болка или натиск в областта на лицето и очите
  • Двойно или замъглено зрение
  • Постоянни бистри секрети от носа
  • Повръщане с яркочервена кръв или подобно на утайка от кафе
  • Поява на лаеща кашлица или хрипове
  • Повишаване на температурата до над 38,5 градуса по Целзий, измерено ректално или по-голямо от 37,5 градуса по Целзий, измерено през устата
  • Силно повръщане
  • Ако детето показва признаци на дехидратация след повръщане или защото не пие достатъчно течности