Функционална диспепсия - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

deximed

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е функционална диспепсия?

Симптомите варират от човек на човек. Дори при един и същ пациент, симптомите могат да варират от време на време.

Характерни са болка и/или дискомфорт в областта на стомаха и евентуално също чувство за ситост, гадене, повръщане, метеоризъм, киселинно оригване и киселини, както и усещане за ситост, което настъпва бързо. Симптомите често се влошават по време на хранене, но някои пациенти могат да получат облекчаване на болката от хранене. Много пациенти също страдат от синдром на раздразнените черва със запек, диария и метеоризъм. Ако симптомите са киселини и киселинна регургитация, подозрението за гастроезофагеална рефлуксна болест е вероятно.

Стомашните симптоми са много чести, като около 20-40% от населението страда от тези симптоми от време на време. Симптомите се различават по тежест и много страдащи никога не търсят медицинска помощ въпреки симптомите.

причини

Причината за това разстройство е неизвестна, но има много различни обяснения. При по-голямата част от пациентите с функционална диспепсия, по-подробното изследване разкрива нарушения в мускулната функция (подвижност) на стомашно-чревния тракт, които често водят до забавено изпразване на стомаха. Често нервите на стомашно-чревния тракт също са прекалено чувствителни към сигнали. Няма обаче връзка между степента на нарушена стомашна подвижност и тежестта на симптомите. Образуването на киселина в стомаха е нормално (за разлика от стомашната язва).

Психически стрес, страхове (особено страх от сериозно заболяване), безпокойство, униние и депресия се срещат по-често при пациенти с раздразнителен стомах, отколкото при хора, които например имат Б. страдат от стомашна язва или възпаление на стомашната лигавица (гастрит). Така че изглежда има връзка между психични заболявания или стрес и функционална диспепсия. Емоционалният стрес, страхът или прекомерните изисквания могат да влошат симптомите.

За много хора функционалната диспепсия е само едно от няколкото състояния, с които те се борят от време на време. Други симптоми включват повтарящи се главоболия, замаяност, ревматична болка, усещане за бучка в гърлото, болка в гърдите, спазми в червата и менструални нарушения.

Функционалната диспепсия не води до язва на стомаха. Ясното разграничаване между функционална диспепсия и гастрит или пептична язва обаче може да бъде проблематично. Симптомите може да са еднакви. Следователно болестта винаги трябва да бъде изяснена. Гастроскопия (гастроскопия) винаги е показана за хора над 50-годишна възраст.

Диагноза

Когато се прави анамнеза, фокусът е върху продължителността, тежестта и описанието на симптомите и са от решаващо значение за диагнозата. Вашият лекар ще попита колко често и колко силна е болката, има ли задействащи фактори и как тя може да бъде подобрена. Също така ни уведомете дали сте забелязали някакви други симптоми в други органи като главата, мускулите, корема или гърдите.

Когато изследва корема, лекарят няма да открие никакви необичайни промени в присъствието на функционална диспепсия, с изключение на възможна болезненост в горната част на корема. Обикновено се правят кръвни изследвания, за да се проверят, наред с други неща, нивата на Hb, нивата на възпаление, чернодробните стойности и някои непоносимост към храна, за да се изключат други заболявания, които могат да бъдат отговорни за симптомите. При функционална диспепсия кръвните стойности са нормални.

Лекарят може също да проведе тест за откриване или изключване на възможна инфекция с зародиш Helicobacter pylori; този патоген е свързан със стомашни язви.

Гастроскопията е показана при постоянни, повтарящи се или силни коремни болки, други по-тежки симптоми и особено при пациенти над 50-годишна възраст. По време на този преглед в стомаха се вкарва гъвкава тръба с камера. По този начин лекарят може да направи директна оценка на лигавицата на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода. При функционална диспепсия не могат да бъдат открити промени с тази процедура; но въпросът не е да се пренебрегват други заболявания.

Понякога е показано ултразвуково сканиране, за да се изключи заболяване на жлъчните пътища. Като цяло обаче заболяванията на жлъчните пътища (камъни в жлъчката) са свързани с характерна болка, която лекарят обикновено може лесно да идентифицира и да постави правилната диагноза.

терапия

Приоритетът е да се облекчат симптомите и да се информират засегнатите за болестта и че те не страдат от сериозно заболяване.

Важно е да обмислите болката с лекаря или сам: Можете ли да идентифицирате модел по отношение на стомашния дискомфорт? Има ли задействащи фактори? Повишават ли се симптомите при стрес или безпокойство? Намаляването на стреса и нервността в ежедневието е много важно при лечението. Редовното хранене и навиците за сън, достатъчната физическа активност и непушенето имат положителен ефект върху мнозина. По време на фазите на дискомфорт трябва да се избягва храна, която не можете да понесете.

Предлагат се редица лекарства за функционална диспепсия. Изследванията обаче показват, че лекарствата рядко са полезни при функционални оплаквания. Ако киселините са основен проблем, може да се опита терапия с антиациди и анти-киселинни лекарства (Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа). При някои хора антидепресантите са действали добре, дори ако пациентите не са изпитвали депресия. Различните форми на психотерапия/разговорна терапия (както и когнитивна терапия) също могат да имат положителни ефекти при някои пациенти.

Няма доказателства, че Helicobacter pylori е отговорен за функционалната диспепсия. Всъщност пациентите, които се подлагат на терапия срещу Helicobacter pylori, често изпитват подобрение в симптомите си след известно време, което продължава няколко години.

прогноза

Оплакванията идват и си отиват. Тежестта им варира. Знанието, че нямат сериозно заболяване, помага на много пациенти, тъй като страхът им от такова заболяване отслабва. При някои хора обаче симптомите продължават въпреки терапията и прегледите. Симптомите на функционалната диспепсия са безвредни, въпреки че могат да бъдат свързани със силна болка. Изследванията показват, че дори пациентите с доживотна функционална диспепсия не са изложени на повишен риск от рак на стомаха.

Още информация

  • Язва на стомаха
  • Helicobacter pylori
  • Тестове и терапия при съмнение за стомашна язва
  • Синдром на раздразнените черва
  • Рефлуксна болест
  • гастрит
  • Камъни в жлъчката
  • Гастроскопия
  • киселини в стомаха
  • Съвети за балансирана диета
  • Упражнение: Средства за тялото и ума
  • Защо трябва да се откажете от пушенето и как става това?
  • Функционална диспепсия - Информация за доставчиците на здравни услуги

подувам

Автори

литература

Тази статия се основава на техническата статия Функционална диспепсия. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.