Фундопликация срещу киселини

Всеки, който постоянно страда от тежки киселини, знае, че болката може да се превърне в истинско мъчение. Яденето на храна е свързано с мрачно, притеснено чувство, способността да се концентрира оставя много да се желае и спокоен сън не може да става - в края на краищата, киселини обикновено се появяват през нощта. Фундопликацията според Nissen често се използва, за да се сложи край на симптомите. Обясняваме как работи, на какво трябва да обърнете внимание и с какви рискове е свързана хирургичната процедура.

Фундопликация - кога е точното време?

За да се борим с киселини и да се надяваме да се отървем от тях в дългосрочен план, има безброй възможности. Сред най-често срещаните са

промяна в хранителните навици (например колко бързо се храните и размера на порциите),
Избягване на храни и вещества, които стимулират производството на стомашна киселина (например кафе, храни с високо съдържание на мазнини или захар и алкохол),
използването на домашни средства за защита,
приемане на подходящи лекарства също
прилагането на здравословен, активен начин на живот.

За засегнатите важат всички тези Мерки за тестване и разберете кои са полезни за стомаха и здравето до каква степен. Ако обаче никой от тях всъщност не работи, пациентът е изправен пред трудно решение: трябва ли да избере това? прием през целия живот на лекарства с високи дози или той дава такъв Антирефлукс хирургия като фундопликацията предпочитанието?

Фундопликация - какво точно е това?

Вкл най-подходящата оперативна мярка с тежки киселини, т.нар Фундопликация според Nissen, изобретил и усъвършенствал германския хирург Рудолф Нисен през 50-те години. Други хирургични техники като фундопликацията на Toupet се използват само в специални случаи.

Добре е да се знае

За да се сложи край на рефлукса, т.е. обратния поток на агресивна стомашна киселина в хранопровода, е необходимо подсилване в специална точка: am Сфинктер между хранопровода и стомаха. Той не отговаря на изискванията си за рефлукс. По този начин той не може да попречи на съдържанието на стомаха да навлезе в чувствителния хранопровод - резултат са силна болка и киселинна регургитация.

Фундопликацията на Nissen започва от решаващата точка: отслабеният мускул на сфинктера в долния край на хранопровода. За да го поддържа, хирургът хваща горната част на стомаха зад него от двете страни на хранопровода, сгънете го отпред и шие двете части. Ако храната попадне в стомаха, тази област е запълнена и следователно по-голяма. Стомахът действа като маншет: той свива мускула на сфинктера и рефлуксът едва ли е възможен.

Операцията може да бъде напълно класическа "отворен" да се направи с по-голям разрез или с по-новия, лапароскопски метод. Отвън се правят малки разрези в четири до пет точки на коремната стена, през които се вкарват много малките и тънки хирургически инструменти и камера. Това има няколко предимства за пациента:

по-малко болка
малки, незабележими белези
по-кратък престой в болница
по-бързо време за възстановяване

Следователно в повечето случаи лекарите предпочитат този минимално инвазивен вариант на фундопликация.

Тук трябва да се избягва бързо решение, основаващо се на инстинкта, независимо дали е прием на лекарства или операция: и двете алтернативи са пълни индивидуални предимства и недостатъци свързани. Заедно с Вашия лекар ще направите избора, който най-добре отговаря на Вас и Вашите нужди. Фундопликацията обикновено се препоръчва само,

ако засегнатото лице страда от постоянни, нелечими и много тежки симптоми,
ако пациентът не желае или не може да приема лекарства цял живот, и
ако съществува риск от сериозни усложнения, например съществуващо увреждане на хранопровода.

Ако поне един от тези случаи се отнася за Вас, Вашият лекар ще Ви посъветва да се оперирате.

Възможности и рискове от фундопликация

Повече от 90 процента от пациентите вече нямат оплаквания след фундопликацията. Фундопликацията обаче е като всяка операция свързани с някои рискове и опасности. Следователно лекарят и пациентът винаги трябва внимателно да преценяват дали хирургичната процедура е наистина необходима. В редки случаи операцията може да доведе до следните последици:

Възпаление
Кървене
опасни кръвни съсиреци
приплъзване на маншета на стомаха
Наранявания на белите дробове, диафрагмата, хранопровода или храносмилателните органи
Наранявания на нервите
Затруднено преглъщане, което обикновено изчезва след няколко дни или седмици
трудно оригване и повръщане

В допълнение, фундопликацията няма гаранция за живот без киселини: Някои хора се справят с рефлукса и типичните симптоми дори след операцията - макар и в отслабена форма. Малко от засегнатите след това отново страдат от толкова тежки симптоми, че е необходима друга операция.

В редки случаи фундопликацията не е възможна от самото начало, тъй като шансовете за траен успех са толкова ниски. Такъв е случаят, например, при хора с други сериозни заболявания (напр. Сърдечни заболявания) или ако мускулите на хранопровода са твърде слаби.