Френската здравна система обясни на американците
Жан де Кервасдуе, Национална консерватория за изкуства и занаяти (CNAM)
В тази президентска ера американците поставят под въпрос своята здравна система. Това е една от точките, по които кандидатите в предизборната кампания се противопоставят най-яростно, тъй като противоречието набъбва около смесените резултати от задължителната частна застраховка, създадена от президента Барак Обама, "Грижа за Обама". Хилари Клинтън се застъпва за силен ангажимент към общественото здраве. Доналд Тръмп, за ограничения на разходите. Може ли френската система да бъде източник на вдъхновение в американската политика? Отговорът на този въпрос също означава да поканите френските граждани да направят здравословна стъпка назад от собствената си организация за достъп до здравеопазване. Защото известната „дупка в сигурността“ вече се оформя като гореща тема в кампанията на френските кандидати за президент през 2017 г.
Въпреки че има няколко водещи експерти в здравните системи в Съединените щати, американският гражданин често няма представа как работят чуждестранните системи и когато работят, идеите им често са карикатурни. Американската и френската система обаче са близки, може би най-близо до всички богати страни, с няколко нюанса обаче.
По-ниска продължителност на живота за САЩ
За да обясня френската система на американците, ще започна с поглед назад. През 1939 г. гражданин на Съединените щати е имал продължителност на живота при раждане със седем години по-голяма от тази на французин. Оттогава нещата се промениха, тъй като през 2016 г. тя беше с четири години по-ниска. И все пак американецът харчи далеч по-големи суми за здравеопазване. Така през 2014 г. те представляват 9 403 долара на човек годишно в САЩ и 4 959 долара във Франция.
На национално ниво това се превръща в размер на така наречените "здравни" разходи (те са предимно медицински разходи) от 16,4% от БВП в САЩ и 10,9% във Франция. Ако еволюцията на продължителността на живота е свързана повече с начина на живот и хранителните навици (водещи до затлъстяване или диабет), отколкото с ефективността на лекарството, вероятно е качеството на грижите за пациента да е по-добро и по-достъпно в Франция.
Що се отнася до заплащането на медицински грижи, във Франция това е просто: това е държава, в която Medicare (името на американската система за социално осигуряване) започва не на 65 години, а при раждането. Всички законно пребиваващи са юридически свързани със здравно осигуряване и като такива получават грижи, често безплатно, ако не се възстановяват до голяма степен от схемата на задължителното осигуряване или допълнителната здравноосигурителна схема.
Само 6% от разходите за грижи, поети от френския гражданин
За тридесет сериозни заболявания грижите се възстановяват на 100% от задължителната схема. И ако добавим допълнителната „здравна“ застраховка - вече почти универсална - само 6% от разходите за грижи във Франция оставят джоба на пациента, когато влязат в контакт с медицинската система. Разбира се, той или неговият работодател ще са допринесли за финансиране на задължително или допълнително здравно осигуряване. Така средно всяка година всички французи работят 33 дни, за да плащат само своите здравноосигурителни вноски.
Следователно няма финансова бариера за влизане, с изключение на стоматологичните грижи и очилата, и още ... Ако тези бариери съществуват, френската система отново е по-щедра от тази на сравними държави.
Освен това, ако пациентът бъде насърчаван да има препоръчан лекар, неговия „лекуващ лекар“, при който лечението е напълно безплатно, това ще му струва само няколко евро, когато той иска да се отклони от правилото. След това той ще може да се срещне с няколко специалисти в един и същи ден, чиито такси ще му бъдат възстановени до голяма степен.
Във Франция по-голямата част от публичните заведения
Както и в САЩ, във Франция има държавни болници, частни болници с нестопанска цел и частни болници с нестопанска цел. Пропорциите обаче не са еднакви: 2/3 от болничните легла за кратък престой са държавни болнични легла във Франция. Обърнете внимание, че 31 университетски болници са публични. Франция обаче има процент повече частни болници с нестопанска цел от САЩ (20% срещу 15% от леглата). Те извършват повече от половината френски хирургични процедури.