Франция завръщането на скорбут; Биомедицински реалности
Скорбут, болест, за която се смята, че е изчезнала, наистина се завръща във Франция. Тази патология, исторически свързана с големите морски експедиции, проведени между 15 и 18 век, по-специално тези на Васко да Гама, Фернан де Магелан, Джеймс Кук, се дължи на дълбок и продължителен дефицит на витамин С. Два болнични екипа съобщават в броя от юни 2019 г. на списание La Presse Médicale четири скорошни случая във Франция. Тези клинични наблюдения са описание на съвременното лице на скорбут.
В първа статия лекарите от Ница съобщават за случая с трима пациенти, прегледани между август 2017 г. и януари 2018 г. в столичния Франция.
Първото клинично наблюдение засяга 74-годишна жена, хоспитализирана заради болки в глезена, устойчива на опиоидни аналгетици (морфин) и свързана с хеморагични признаци (петна, натъртвания) по краката, които се развиват в продължение на три месеца. Специалистите говорят за пурпура на долните крайници. Пациентът е мършав, ситуация, несъмнено свързана със стари хранителни разстройства, описват Натали Тиели и нейните колеги от ревматологичния отдел на CHU de Nice.
Лесно и бързо ефективно лечение
Септагенариантът също така представя анемия (спад в концентрацията на хемоглобина в кръвта поради липса на желязо и фолиева киселина (или витамин В9). След това се извършва дозировка на витамин С, която разкрива силен дефицит, изискващ добавяне на витамин. -Тя се извършва интравенозно, пациентът отказва да приема таблетки. "Еволюцията беше благоприятна с регресия на болката и пурпурата от 72 часа след началото на лечението", посочват авторите.
Вторият случай е на 61-годишен мъж, посочен за болки в коляното, които са прогресирали в продължение на месец. Този пациент има голям хематом в кухината на лявото коляно, както и хематом в предния аспект на дясното бедро, въпреки че не е претърпял никаква травма. КТ на коляното показва наличие на кръв в ставата (хемартроза). И накрая, кръвният тест разкрива тежка анемия. Този беззъб пациент живее в несигурно социално състояние и има небалансирана диета само с едно хранене на ден (с промишлена подготовка). С оглед на тази клинична картина, свързана със спонтанни хематоми, хемартроза и спонтанна загуба на зъби, лекарите приемат доза витамин С. Нивото му е толкова ниско, че не може да бъде определено. След перорално добавяне на витамин, еволюцията беше благоприятна за три дни.
Третият случай се отнася до 41-годишна жена, насочена към повтарящи се абсцеси, всички от които са настъпили след операция. Освен това има спонтанно натъртване на долните крайници и повтарящи се кръвотечения от носа (епистаксис). Пациентът е в добро общо състояние, социализиран, женен и майка. Кръвните тестове не показват анемия, имунна недостатъчност или аномалии на кръвосъсирването, но нивата на витамин С в кръвта са ниски. И тук еволюцията беше благоприятна в рамките на няколко дни след перорално добавяне на витамини.