Фрактури на шийката на бедрената кост Травми на тазобедрената става, износване на тазобедрената става, фрактури на бедрената кост - InforMed Medical и
Нараняването е най-често при възрастни пациенти с остеопороза, а при по-млади пациенти падане от височина или пряка сила при пътно произшествие причинява фрактура на шийката на бедрената кост. Ранените често са политравматизирани и имат фрактура на бедрената кост в 20 процента от случаите.
Инцидентните хирурзи класифицират фрактурите на шийката на бедрената кост според степента на изместване. Фрактурите без изместване или клинове се лекуват добре след вътрешна фиксация, докато при фрактури с изместване смъртта на главата на бедрената кост и продължителното зарастване на фрактурите са често срещани.
Принципът на лечение на фрактурата на шийката на бедрената кост е прецизно възстановяване, стабилна фиксация и ранна мобилизация. Пациентите в напреднала възраст не се очаква да облекчат напълно крайниците си, така че стабилната фиксация е много важна.
След спинална анестезия пациентът се поставя на маса за удължаване, фрактурата се възстановява чрез внимателно издърпване и завъртане на крайника, като същевременно се проверява постигнатото положение чрез сканиране под усилвател на телевизионно изображение.
След това счупената глава на бедрото се закрепва с два канюлирани винта от малък кожен разрез, а в случай на изместени фрактури към един от винтовете се прикрепва малка плоча, за да се увеличи стабилността.
Клиновидните фрактури се фиксират в положението, в което стои фрактурата. В някои случаи фрактурата се фиксира с динамичен тазобедрен винт.
Ако фрактурата рядко не се възстановява точно, или ако главата на бедрената кост се отстрани и протезата на тазобедрената става се имплантира при пациенти в напреднала възраст на няколко дни.
Операцията е животоспасяваща процедура, тя е спешна: пациентите в напреднала възраст трябва спешно да се събудят от леглото. При пациенти в напреднала възраст, колкото по-късно е операцията, толкова повече усложнения.
За съжаление, пациент, който обикновено страда от редица заболявания, често приема антикоагулант за кратък период от време, но трябва да бъде подходящо подготвен за операция. Нарушаването на кръвоснабдяването може да доведе до умиране на главата на бедрото.