Фрактури на рамото; Д-р

Какво е фрактура на рамото?

Фрактура на рамото е разкъсване на кост, която е част от раменната става. Фрактурите почти винаги се дължат на травма. Най-често те са причинени от случайно падане, кацане директно на рамото или в ръката с удара, взет от рамото. Контактните спортове, като хокей или футбол, ски или травми на пътя са най-честите причини за фрактури на раменете. Раменната става включва:

раменна кост
лопатка (лопатка)
ключица

гленохумерална става
акромиално-ключична става
гръдно-ключична става

Най-честата фрактура в рамото е фрактура на ключицата, последвана от фрактура на горния край на раменната кост и фрактура на лопатката.

Д-р Пожога е ортопедичен хирург, специализиран в проблеми с раменете с опит в диагностиката и лечението на фрактури на рамото.

Какво представлява проксималната фрактура на раменната кост?

Проксимална фрактура на раменната кост означава фрактура на горната част на костта на ръката (раменната кост). Главата на раменната кост е подобна на топка, разположена в горната част на раменната кост и която се съчленява с глен, разположен на нивото на лопатката, като по този начин осъществява връзката между ръката и багажника.

Честа фрактура на проксималната раменна кост е тази, разположена непосредствено под главата на раменната кост и която прави отделяне между главата и диафизата на раменната кост. Подобно на повечето фрактури, тази фрактура е класифицирана като изместена или не изместена. Ако фрактураната кост е останала в анатомичното си положение, тогава фрактурата е класифицирана като изместена. Ако счупените костни фрагменти вече не са подравнени правилно, тогава фрактурата се измества. Преместването на костни фрагменти обикновено изисква хирургическа намеса, за да ги намалите в нормално положение, както и плочи и винтове, за да поддържате тези фрагменти в правилното положение, за да заздравят правилно раменната кост.

Пациентите с проксимална фрактура на раменната кост имат следните симптоми:

непосредствена и силна болка.
увеличаване на интензивността на болката при всяко движение на рамото.
локализирано подуване.
натъртване на кожата.
шумове в ставата при мобилизиране.
деформация на раменната област.
кървене, ако фрактурата е отворена (костни фрагменти ужилват кожата).

Как възниква фрактура на рамото?

Повечето фрактури на рамото са резултат от травма при падане. Възрастните на 65 и повече години са по-склонни към падания от същото ниво, поради нарушения на баланса и намалена зрителна острота. Освен това повечето възрастни хора страдат от остеопороза с намалена костна плътност, което ги излага на риск от фрактури след леки наранявания. По-рядко причината за фрактурата може да бъде доброкачествен или злокачествен тумор, който отслабва костта и я предразполага към фрактура.

Колко болезнена е фрактурата на рамото?

Повечето фрактури на рамото причиняват значителна болка. Болката се усилва при най-малкото движение на рамото и затова пациентите предпочитат да държат ръката си близо до тялото или фиксирана в шал. Дори малки движения, причинени от кашлица, причиняват болка. Болката се усеща и при докосване на фрактураната област. Фрактурите на раменете често включват туберкулози, които са малки костни издатини, разположени непосредствено близо до главата на раменната кост, от които се прикрепват сухожилията на мускулите на ротаторния маншет. Когато бучките са счупени, функцията на ротаторния маншет също ще бъде нарушена. Ротаторният маншет се състои от 4 мускула и техните сухожилия: супраспинатус, инфраспинатус, субскапуларис и малък кръгъл.

Ако някой е претърпял инцидент и има съмнения за фрактура на рамото, той трябва да бъде откаран в болница за преглед.

Как се лекуват фрактури на раменете?

Начален етап от лечението на фрактурата на рамото е поставянето на точна диагноза. Първо ще се направи кратка анамнеза, последвана от клиничен преглед. Рамото ще се палпира, за да се определи къде се намира болката. След това ще бъде оценена неговата мобилност. Ще бъде проверена функцията на периферните нерви и кръвоснабдяването на горния крайник. След това ще се препоръчат образни изследвания, за да се провери дали има фрактура или не. Обикновена рентгенова снимка ще покаже това. Ако фрактурата е сложна, тогава ще се изисква компютърна томография, която показва костите по-подробно и много по-добре от рентгенова снимка.

Възможностите за лечение ще варират в зависимост от тежестта на фрактурата. Ортопедичните хирурзи обикновено знаят кои фрактури ще се лекуват добре без операция и кои ще прогресират по-добре с операция. .

Фрактурите, които са минимално изместени, обикновено не изискват операция. Тези фрактури се лекуват с:

обездвижване на крайника за период от 4-8 седмици с помощта на шал .
лечение на болка, включително по-специално парацетамол и избягване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които забавят заздравяването на костите.
студени апликации върху засегнатата област.
нежна физиотерапия за ограничаване на намалената подвижност на рамото.
лечение на свързани лезии на меките тъкани.
постепенно връщане към дейности в зависимост от напредъка на заздравяването на костите, последвано от рентгенови снимки, взети на равни интервали.

Пациентите, които стриктно спазват инструкциите, обикновено имат много добри резултати след консервативно лечение. Въпреки това, някои пациенти могат да останат с ограничение в подвижността на рамото след фрактура на рамото. Някои могат също да развият остеоартрит на рамото, ако ставният хрущял е бил повреден по време на фрактурата.

Какви фрактури на рамото се нуждаят от операция?

Въпреки че много от фрактурите на рамото могат да бъдат лекувани консервативно, има няколко вида фрактури, които могат да прогресират по-добре с хирургично лечение:

След операция, последвана от период на обездвижване и функционално възстановяване, повечето пациенти с оперирани фрактури на рамото ще се върнат към нормалните си дейности след няколко месеца с добър резултат.

Д-р Пожога е специализиран в хирургията на рамото и има богат опит в диагностиката и лечението на сложни фрактури на рамото. .