Фрактура на таза - форми, терапия, рехабилитация

Лечението на фрактура на таза може да отнеме много време, в зависимост от степента на нараняване. Тук можете да разберете как се развива фрактурата на таза, как се лекува и защо последващата рехабилитация е толкова важна.

Какво представлява фрактура на таза?

Тазът има две основни функции в нашето тяло: поддържа червата и свързва гръбначния стълб с краката. По-конкретно, това е едно Тазов пръстен, който се състои от няколко кости. A фрактура мога на различни места на този пръстен възникнат или засягат ацетабулума.

Преглед на различните форми на фрактура на таза

Лекарите диференцират три форми на тазова херния:

В a Фрактура на таза тип А има изолирана фрактура на предния тазов пръстен или тазовия ръб. Тъй като тазовият пръстен е напълно запазен, експертът говори и за стабилна тазова фрактура.
В a нестабилна фрактура (фрактура на таза тип B) рентгеновата снимка показва пълна почивка. Тазът е стабилен вертикално, но ротационно нестабилен: тазовите остриета, които всъщност са неподвижни, могат да бъдат отворени навън. Има загуба на стабилност и е възможно силно вътрешно кървене.
Единият е още по-сериозен Фрактура на таза тип С, защото тук тазът е нестабилен както вертикално, така и ротационно.

Възможни последици и усложнения

Ако става въпрос за фрактура на таза от тип В или С, това често се съчетава с такава висока загуба на кръвt, което може да бъде животозастрашаващо - особено когато вените са разкъсани. Също Наранявания на важни органи, например пикочния мехур, са възможни. Съществуват и при тежки фрактури на таза следните рискове:

тромбоза
Увреждане на нервите
Импотентност (със счупена срамна кост)
артроза
Некроза на бедрената глава (смърт на главата на бедрото)

Как възниква фрактура на таза?

В повечето случаи фрактура на таза възниква в резултат на a Пътен инцидент или един Падане от голяма височина. Във всеки случай на тазовата област действат големи сили. В 60 процента от всички случаи засегнатите страдат не само от фрактура на таза, но и от други наранявания. В този контекст лекарят говори и за множество травми.

The Размер на действащата сила и посоката, от която идва, оказва голямо влияние върху вида на фрактурата. Ако силата действа директно върху таза отпред, тазовите лопатки обикновено се изтласкват. Ако има сила, действаща отстрани, тазовият пръстен вместо това ще се извие. Въпреки че тазът може да се счупи дори при прости падания (например при плъзгане по черен лед), това обикновено е фрактура на срамната кост. Това увреждане на таза е безвредно в сравнение с фрактура на таза и отнема по-кратко време за заздравяване.

Кой е особено изложен на риск?

По-стари Хора над 70 години са особено изложени на риск от фрактура на таза - особено ако са остеопороза Страдайте. При остеопороза костната плътност продължава да намалява, така че костите могат да се счупят дори с малко сила. Дори хора, които имат Спорт с висок риск от инциденти и наранявания травмите на таза са по-чести от средното.

Продължителност и ход на заболяването

В a стабилна фрактура на таза обикновено няма дългосрочни ефекти от страх. Също така a нестабилна фрактура на таза излекува напълно с подходяща терапия - но отнема повече време и рискът от последващи увреждания като остеоартрит е далеч по-голям.

Типични симптоми при наличие на фрактура на таза

Счупеният таз върви заедно с него силна болка и подуване ръка за ръка. Ако фрактурата на таза е стабилна, симптомите са по-слабо изразени. Зависимите части на тялото (като тестисите, срамните устни или перинеума) сочат евентуално натъртване На. Ако фрактурата на таза е нестабилна, тазовите кости могат да бъдат изместени една срещу друга, а в някои случаи краката са дори с различна дължина. В екстремни случаи басейнът се сгъва като книга (явление с отворена книга). Тогава засегнатото лице вече не може да ходи.

Как се диагностицира тазовата херния?

Ако фрактурата на таза е тежка, засегнатите обикновено се приемат в спешното отделение на болницата. Ако има лека фрактура на таза с по-малко тежки симптоми, ортопедичният хирург е отговорен. Лекарят ще попита пациента след това точен ход на инцидента както и след предишна медицинска история консултирайте се. Също така точна локализация и тежест на болката (пробиване, пробождане и т.н.) е изключително важно за диагнозата.

Следва един физическо изследване, при която лекарят сканира таза за нередности и оказва лек натиск върху тазовото острие. По този начин той може да определи дали тазът е нестабилен. Ако е необходимо, той усеща и срамната симфиза и прави ректален преглед, за да изключи кървенето. Също така е изключително важно да проверите чувствителността и кръвния поток в краката.

След физическия изпит, a Рентгеново изображение направени с цел точна оценка и локализиране на почивката. При съмнение за задна тазова фрактура, фрактура на ацетабулума или фрактура на сакрума, лекарят ще я класифицира CT (компютърна томография) докато сонографията (ултразвук) се използва за изследване на вътрешните органи.

В някои случаи се изискват допълнителни изследвания, например пикочните пътища (отделителна урография) или съдовете (съдова рентгенова снимка).

Възможности за терапия

Лечението на фрактура на таза също зависи от тежестта на нараняването и състоянието на пациента. В случай на леко, стабилно счупване от тип A, a консервативна терапия обикновено достатъчно. Това се състои от почивка в леглото, прилагане на болкоуспокояващи и - след период от няколко дни - физиотерапия и упражнения за мобилност.

При фрактура на таза тип В или С почти винаги има такава хирургия задължително - в случай на сложна фрактура с голяма загуба на кръв, това може дори да е престой в интензивното отделение.

Незаменим: рехабилитация след счупен таз

След фрактура на таза е a ортопедична рехабилитация Препоръчва се, защото помага да се избегне лоша стойка и неправилно натоварване. Пациентът също има възможност да укрепи важни мускулни групи под професионално ръководство и по този начин да осигури траен успех на изцеление.

Рехабилитацията трябва започнете възможно най-скоро, защото колкото по-рано пациентът може отново да се движи правилно, толкова по-добре. Вече в болното легло те стават леки физиотерапевтични мерки изпълнени, последвани от първи опити за ходене с опорите за проходилка и предмишницата. Използват се помощни средства за ходене, докато фрактурите не заздравеят добре. Пациентът обаче не трябва да ги използва твърде дълго, за да избегне лоша стойка. От осмата седмица - също под ръководство - тренировка с леко тегло завършен.

Рехабилитационната мярка се извършва в зависимост от степента на нараняванията амбулаторен или стационарен в клиника за рехабилитация вместо. Във всеки случай мярката взема няколко седмици в иск. Ако рехабилитацията се счита за медицинско необходима, разходите ще бъдат покрити от здравната застраховка. Това обикновено е така след операция. При леки фрактури на таза обаче лекарят обикновено предписва само физиотерапия.

The Кандидатстване за рехабилитация се извършва от лекуващия лекар или алтернативно от социалните служби на лекуващата болница. Алтернативно, пациентът може сам да подаде заявление за рехабилитация - но във всеки случай той се нуждае от сертификат от лекуващия лекар, който удостоверява необходимостта от рехабилитация. Формулярите за кандидатстване са достъпни от съответната здравноосигурителна компания.

Заключение

Фрактурата на таза е значително нараняване, което изисква обширна терапия. Ако пациентът се придържа към правилата на поведение на лекуващия лекар и ако се предприеме подходяща рехабилитация възможно най-скоро, възможности на пълно излекуване въпреки това много добре.