Фрактура на шийката на бедрената кост, толкова по-трудно е падането
Това е една от най-честите злополуки, но и една от най-страшните сред възрастните хора: фрактурата на шийката на бедрената кост наистина може да има сериозни последици. Според Inserm във Франция има 50 000 инциденти от този тип годишно.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Написано на 5 август 2009 г., актуализирано на 29 януари 2018 г.
Обобщение
Анатомични напомняния
Във Франция всяка година около 50 000 души счупват шийката на бедрената кост. Инцидент, който засяга главно възрастните хора. The фрактура на шийката на бедрената кост понякога поставя началото на загубата на автономия. Но този инцидент може да засегне и най-малките.
The бедрена кост съответства на бедрената кост, образува с таза тазобедрената става, която поддържа тежестта на тялото, както и ходенето. Горната част на бедрената кост има заоблена глава, която идеално се вписва в кухината на тазобедрената кост, наречена ацетабулум. Ставните повърхности са покрити с хрущял, който позволява движение на течности и предотвратява болезненото триене.
The шийка на бедрената кост е най-тънката част на тази става. Налице са и две издатини: големият и малкият трохантер, това са областите на вмъкване на мускулите на крака. Две трети от фрактурите са локализирани в масата на трохантера, една трета на нивото на шийката на бедрената кост. Този тип фрактури са по-чести при възрастните хора, особено поради остеопороза. След това някои области стават много крехки, най-малкото падане може да доведе до фрактура.
Изборът на хирургическа техника се определя според вида на фрактурата: остеосинтеза, протеза или и двете.
Протези в помощ на пациентите
Има два начина да лекувайте фрактура шийка на бедрената кост, определя се според възрастта на пациента и тежестта на фрактурата. Лечението може да бъде хирургично или ортопедично. В последния случай засегнатият крак е обездвижен и пациентът не трябва да се обляга на него в продължение на три до шест месеца.
Възможни са и няколко вида хирургични операции:
- Theартропластика, с други думи, тазобедрената протеза, пълна или частична, е предпочитана при възрастните хора. Протезата се състои от пръчка, имплантирана във бедрената кост, врата и главата, която ще се съчленява с таза. Следователно протезата замества частта от костта, която е повредена. Използваните материали са полиетилен или керамика, като изборът на протезата се извършва според активността на пациента.
- Theостеосинтеза е препоръчителен хирургичен метод за хора, които водят активен начин на живот или имат добра прогноза. Поставят се дълъг пирон и винтове за стабилизиране на фрактурата.
След операцията на бедрената шийка
The шийка на бедрената кост Тъй като е доста слабо васкуларизирана зона, костната консолидация е трудна, тъй като няма много кислород. Ако еволюцията е добра, отнема между три и шест месеца за правилна консолидация. Иначе и от шестия месец говорим за псевдартроза.
The асептична некроза е друго усложнение, което също може да компрометира последиците от фрактурата. Той причинява прогресивно разрушаване на главата на бедрената кост и може да се случи в рамките на две години след фрактурата на шийката на бедрената кост.
Други по-практически мерки също са част от грижите за възрастните хора, които имат протеза. Рехабилитацията със сигурност е важна, но не е достатъчна: домът също трябва да бъде адаптиран, като се забранят килими, в които човек се спъне, като се избере неплъзгаща се постелка във ваната или достатъчно светлина за нощни пътувания. Също така е необходимо да се стимулират движението и социалните отношения, за да се поддържа жизнеността на възрастните хора.