Фрактура на метатарзална кост », която упражнява физиотерапия
Стъпалото е изключително деликатна част от тялото, но в същото време трябва да издържа на огромни натоварвания. В случай на нараняване тази специална функция изисква съдействието на различни специалисти. Затова на много места има центрове за ортопедично лечение, които съчетават лекари, физиотерапевти и ортопедични технологии в една сграда.
По-нататъшното терапевтично лечение на фрактура зависи от предишната първа помощ. Фокусът е върху поддържането на функционалността на мускулите и избягването на усложнения в хода на лечебния процес.
Лекуващият ортопедичен хирург трябва да посочи вида и степента на физиотерапевтичното лечение по лекарско предписание. Независимо от това, физиотерапевтът ще обсъди анатомични особености в предварителна дискусия и ще попита за допълнителни заболявания, за да може да започне индивидуално пригодена терапия.
Решаващият фактор за последващото лечение е дали е предприета консервативна (неоперативна) или хирургична мярка след фрактурата на метатарзалната кост.
Активната физиотерапия, заедно с пациента, има за цел да възстанови подвижността и устойчивостта на стъпалото. Това може само след отстраняване на носещата шина или мазилка съответно. При добър курс на терапия това е така след четири до шест седмици в сферата на възможното.
След операция през първите шест седмици вече могат да се провеждат предпазливи физиотерапевтични мерки, тъй като известна стабилност на стъпалото се гарантира от винтове и пластини.
Възможности за физиотерапия, ако има гипс
Ако пациентът все още е в гипсова отливка, избягването на усложнения от предишното лечение има приоритет. Самият гипс може да създаде проблеми. Те включват
- Нарушения на чувствителността поради натиск върху нервите
- Риск от тромбоза
- Укрепване на ставите
- Нарушения на кръвообращението в стъпалото
- Загуба на мускулна маса
Но непосредствените последици от хирургична процедура като подуване също могат да бъдат избегнати с поддържаща физиотерапия. Пасивната терапия се предлага под формата на ръчен лимфен дренаж или един нежна мобилизация на мускулите и ставите към приложението.
Лимфен дренаж
Освен кръвоносните съдове, лимфната система е втората съдова система в нашето тяло. Той има важната задача да осигури транспорта на хранителни вещества и отпадъчни вещества между клетките и кръвоносната система. Освен това се отървава от патогени, което го прави част от имунната ни система. Лимфните пътища често преминават директно под кожата и могат да бъдат прекъснати по време на хирургична процедура. В този случай премахването на лимфната течност вече не е гарантирано.
Физиотерапевтът се опитва да активира потока на лимфната течност към кръвоносните съдове с определени движения. Следователно може да намали отока и да предотврати инфекции.
Допълнителни мерки
Упражнения за движение на стъпалото не са възможни, ако то е обездвижено в гипсово легло. Чрез преместване на други, здрави стави на долните крайници (крак, стъпало), засегнатите метатарзални кости също могат да бъдат преместени. Само физиотерапевт може да реши кои упражнения могат да бъдат използвани за подобряване на притока на кръв, подвижността и силата, без това да повлияе на фрактурата.
Особено през първите няколко дни, а Охлаждане на крака причиняват значително намаляване на подуването. Важно е да използвате охлаждащи подложки от хладилника без изключение. Ледените компреси от фризера или ледените кубчета могат да доведат до локално измръзване, ако влязат в пряк контакт с кожата. Това също е важно Издигане на стъпалото. По този начин може да се предотврати подуване и да се постигне облекчаване на болката.
Какво се случва след носенето на гипса?
Отстраняването на гипс или шина се разпорежда от лекаря. Решението му се основава на лечебния процес на костта, който той оцени с рентгенова снимка. Ортопедичният хирург ще използва това изображение, за да освободи определени движения на стъпалото.
За успешно излекуване има смисъл да сте напълно наясно с предписването на физиотерапевтични упражнения. Въпреки че има много литература и съвети, никакви упражнения не трябва да се извършват без предварително професионално ръководство. Именно прехвърлянето на двуизмерно изображение в триизмерно движение причинява затруднения на някои хора. След като пациентите са видели упражнение на живо, Интернет и книгите са отлична подкрепа за повторението им сами.
Поредици от упражнения
Захващане и разпространение (неактивно)
Физиотерапията започва постепенно с леки хващащи движения. Обикновено е възможно внимателно да разперете пръстите на краката си. В началото има смисъл внимателно да хванете метатарзуса, за да го закрепите по стабилизиращ начин.
Огъване, хващане, разстилане (активно)
В следващата фаза на упражнението се допускат движения в метатарзуса. Вече не е необходимо да стабилизирате метатарзуса, като го държите, както е описано по-горе. Ако пациентът е усвоил добре първите елементи на флексия и екстензия, могат да се добавят по-сложни упражнения за хващане. Сензорната система (усещане за чувство) може бавно да се увеличи, като се изисква от пациента да хваща все по-тънки пръчки. Подобно на структурата на тренировките за тяло, изгодно е да се изпълняват три серии от дванадесет повторения поотделно.
Стабилност, координация
Трениране на свода на стъпалото
Метатарзалните кости дават на свода на ходилото костната опора. Следователно тренирането на свода на стъпалото е от решаващо значение. Това възстановява подвижността на метатарзалите помежду си и срещу петата (усукване). Едно просто, но ефективно упражнение може да бъде изпълнено само с лист хартия. Пациентът поставя крак върху чаршафа, докато седи, без никакво телесно тегло. Докато терапевтът внимателно го изважда изпод стъпалото, пациентът пасивно придържа топката на малкия пръст към него. Тук е достатъчно балата да не загуби контакт със земята. Това усукване на метатарзуса също се извършва в обратна посока, т.е. към вътрешността на тялото.
пингвин
Добре известна единица за упражнения се нарича пингвин, въпреки че това е по-малко положението на краката, отколкото честите падания на пингвините, които са забележителни - както при черния лед, трябва да се внимава, когато настъпи фрактура на метатарзалната кост. Като упражнение за пингвина е необходима мека повърхност. Достатъчен е сгънат няколко пъти матрак или одеяло. Застанете на тази повърхност с пръсти, насочени навън, като държите петите плътно прибрани. Повдигнете затворените пети нагоре. Докато повърхността отстъпва, предните крака се опитват да запазят стабилността на тялото. Въпреки че предната част на крака е подплатена надолу, това упражнение трябва да се изпълнява само в напреднал етап на възстановяване.
Крачен винт
С това упражнение може да се противодейства на неправилно подравняване на стъпалото. Важно е да се намери седнало положение, при което кракът остава сгънат под прав ъгъл. Коляното може да се държи под прав ъгъл с топка или други подобни. Едната ръка хваща петата отзад, за да я стабилизира. Другата ръка хваща метатарзуса от вътрешната страна на стъпалото и внимателно движи стъпалото с винтови движения.
Гусеница
Най-лесният начин да направите това е да си представите как гъсеница се движи напред. Нанесено върху стъпалото, това означава: Първо натиснете пръстите си в земята. В този момент държите здраво стъпалото на земята, докато петата е издърпана. Задната част на стъпалото се извива нагоре. Тази задача изисква гъвкавост на метатарзалните кости и укрепва свода на стъпалото.
Спирална динамика
Така наречената спирална динамика също служи за стабилизиране и укрепване на метатарзуса. Методът се основава на предположението, че всички движения на човешкото тяло имат спирален произход. Основна идея е да мотивирате самия пациент да изпита естествените движения на стъпалото. С това знание тялото може след това да бъде специално стабилизирано и активирано. Спиралната динамика се предлага от специално обучени физиотерапевти.
PNF (Проприоцептивно нервно-мускулно улесняване)
PNF е предназначен да активира мускулите на стъпалото чрез определени стимули. Силата и гъвкавостта трябва да се практикуват както чрез докосване на дразнители, така и чрез устни искания или графични инструкции.
Ортопедични технически мерки
Облекчението и обездвижването на стъпалото е от голямо значение за ефективното лечение на фрактура на метатарзална кост. Ортопедичната технология предлага различни възможности тук.
Най-лесният начин за облекчаване на налягането предлага a Предмишнична патерица. Въпреки това, за да се свикне бавно кракът с леко натоварване, т.нар Релефна обувка за предно стъпало средствата за избор. Тази обувка се характеризира с особено твърда подметка, която е повдигната отзад и предпазва крака от търкаляне.
В зависимост от тежестта на заболяването, релефната обувка трябва да се носи до няколко седмици (един до два месеца). Докато кракът все още е в гипса, понякога може да бъде полезно да използвате обувката и да позволите внимателно натоварване.
Ако релефната обувка се изисква за по-дълъг период от време, трябва да бъде тренировка на походката, подкрепена от физиотерапия както и единиците за пасивно движение се разглеждат. Обикновено се използва превантивна мярка антитромботична терапия (Профилактика на кръвен съсирек), инициирана от лекаря.
Когато лекарят даде пълна свобода на движение и напрежение, отбийте бавно обувката. В същата степен, в която се извършва отбиването, стъпалото започва да придобива стабилност самостоятелно. След това обувката вече не трябва да се използва, дори ако естествената несигурност първоначално изисква внимателно ходене. Физиотерапевтичните мерки на този етап могат да помогнат за връщане на силата и сигурността на първоначалното ниво.
Ако лекарят прецени, че е необходима релефна обувка, той ще издаде рецепта. Магазин за медицински консумативи ще предостави допълнителни съвети и индивидуална настройка на крака.
Физиотерапията е важна поддържаща мярка в процеса на зарастване на метатарзални фрактури. За съжаление, по-специално задължителните здравноосигурителни дружества често са претоварени, когато става въпрос за поемане на разходите. Адекватната физиотерапия едва ли е гарантирана. Обувките за физиотерапия и облекчение все още се покриват от повечето задължителни здравни осигуровки. Въпреки това, собственото сътрудничество на пациента е важно, доколкото общото състояние позволява.
Използвайте времето у дома, за да изпълнявате редовно упражненията, които сте научили. Ако имате затруднения или въпроси, винаги ще имате компетентен партньор в лекуващия си лекар и физиотерапевт.