Форум за самолечение без натоварване с храносмилане
От Ulrike Viegener/Стомашно-чревните проблеми процъфтяват целогодишно. Преди Коледа обаче повече пациенти от обикновено питат за лекарства за подуване на корема, газове и спазми. Симптоми, срещу които, наред с други неща, работят някои класически коледни подправки.
Адвентът и Коледа са предизвикателство за храносмилателните органи: буйните ястия и много сладкиши са тежки в стомаха, а храната, която е трудно смилаема, отнема много време, за да премине през червата. Резултатът е подуване на корема, запек, газове и болки, подобни на спазми. Освен това съзерцателният адвентен сезон се изражда в стрес за много хора, който, както е известно, може да удари и стомаха.
"width =" 550 "height =" 305 "/>
Така че добре се вписва, че някои типични коледни подправки помагат за храносмилането. Анасонът например беше обявен за лечебно растение на годината през 2014 г. заради своите храносмилателни, спазмолитични и карминативни свойства. Тези ефекти се дължат предимно на транс-анетола, който се съдържа във високи концентрации в етеричните масла както на истинско анасоново семе (Pimpinella anisum), така и на звездовиден анасон (Illicium verum). И двете растения използват плодовете или етеричните масла, които се съдържат като подправка и лечебно лекарство. За разлика от китайското дърво анасон, истинският анасон е едногодишна билка, която още в древността е била известна в Източното Средиземноморие със своите вкусни и полезни съставки.
"width =" 271 "height =" 481 "/>
Снимка: Shutterstock/nortongo Снимка: Shutterstock/nortongo
Лечебните чайове, които съдържат анасон самостоятелно или в комбинация с други подправки, помагат при диспептични симптоми и метеоризъм. Комбинацията от анасон, копър и ким се доказа. Ако обаче ви е известно, че имате алергии към чадъри, тези три подправки не трябва да се използват. Дори готови лекарствени продукти, съдържащи анасон или звезден анасон (например Carmol ® капки, Salus ® чернодробно-жлъчни капки) се предлагат при храносмилателни проблеми. Антимикробните свойства на съставките, под влиянието на които количеството на ферментационните газове, произведени от чревната флора, вероятно са отговорни за подпухващия ефект на анасон, копър, ким и други карминативи в допълнение към спазмолитичния ефект.
Карамфилът също помага на храносмилането. Интензивният аромат на изсушени цветни пъпки на карамфиловото дърво (Syzygium aromaticum) е един от типичните аромати на коледния сезон. Фактът, че богатите месни сосове и маринати традиционно се подправят с карамфил, се дължи не само на техния аромат, но и на познанието за храносмилателните им ефекти. Качеството на карамфила въз основа на съдържанието на етерично масло може лесно да бъде тествано на водна баня: висококачествените карамфили потъват или плуват със стила надолу, нискокачествените карамфили, от друга страна, плуват хоризонтално на повърхността на водата.
"width =" 280 "height =" 408 "/>
Копърът насърчава стомашно-чревната подвижност и има спазмолитичен ефект.
Евгенолът, основната активна съставка в маслото от карамфил, се съдържа и в бахара, който също е ефективен при стомашно-чревни проблеми. Друга типична коледна подправка с храносмилателни ефекти е кардамонът (Elettaria cardamomum). Триъгълните семенни шушулки на растението кардамон, джинджифилово растение, произхождащо от Индия, се считат за особено ценна подправка. В етеричното масло от семена на кардамон са открити над 100 съставки, като по-специално монотерпените са отговорни за стимулиращия ефект върху секрецията на стомашна и жлъчна киселина. В индийската и арабската култура е традиция да се дъвчат някои семена от кардамон след хранене, за да се стимулира храносмилането.
Кардамон и джинджифил
Джинджифилът (Zingiber officinale) също стимулира храносмилането. Подобното на тръстика джинджифилово растение не използва семената, а разклоненото коренище, което пълзи хоризонтално по земята. Като коледна подправка джинджифилът се използва главно в меденки и принтен. Горещите вещества, съдържащи се в коренището на джинджифила - гингероли и шоаголи - стимулират топлинните рецептори на устната лигавица, което рефлекторно увеличава потока на слюнката и увеличава производството на стомашен сок. Потокът на жлъчката и чревната подвижност също се увеличават под въздействието на джинджифила.
"width =" 284 "height =" 284 "/>
Снимка: Shutterstock/Кристиан Юнг
Тези експериментални открития правят ефекта от стандартизираните екстракти от джинджифил върху диспептични оплаквания и метеоризъм правдоподобни. Антиеметичният ефект на джинджифил, който се използва от карибските рибари от векове за предотвратяване на морска болест, изглежда се основава на антагонизъм на серотонина. Въз основа на добрите доказателства комисията е дала положителна оценка на E Zingiberis rhizoma и препоръчва лекарството както за лечение на диспептични симптоми, така и за предотвратяване на морска болест. Джинджифилът се предлага в различни дозирани форми за тези показания (напр. Капсули Zintona ®, Ginger Pure капки).
В допълнение към типичните коледни билки, някои билки са отглеждани за стомашно-чревни оплаквания. Често различни растения със съмнителни или доказани синергични ефекти се комбинират в готови лекарствени продукти.
Iberogast ®, например, е стандартизиран екстракт, направен от девет различни билки: корен от ангелика, цветя от лайка, плодове от ким, плодове от бял трън, листа от маточина, листа от мента, горчив бонбон, жълтурчета и корен от женско биле. Комбинираният препарат развива прокинетични, тонизиращи и спазмолитични ефекти и е доказал своята ефективност в клинични проучвания за функционални стомашно-чревни разстройства.
В случай на стомашно-чревни проблеми влизат в действие различни патомеханизми като нарушения на моториката и промени в чревната флора, значението на които е трудно да се оцени в отделни случаи, особено при остри заболявания. Често става въпрос за многофакторен генезис. На този фон прагматичната концепция за комбиниране на различни подходи за действие изглежда има смисъл, особено за самолечение на остри оплаквания. Критичните гласове възразяват, че много отделни компоненти в комбиниран препарат са за сметка на управляемостта на ефектите и страничните ефекти.
Несъгласни относно горчивите вещества
Храносмилателният ефект на горчивите растителни вещества, които имат дълга традиция в това показание, е противоречив въз основа на съвременните дизайнерски проекти. Това е химически много хетерогенна група активни вещества, които трябва да стимулират стомаха и жлъчката да отделят повече храносмилателни сокове. Преди всичко те би трябвало да помагат при диспептични оплаквания в резултат на хранене с високо съдържание на мазнини, при което намаляването на ферментацията и процесите на гниене в червата също играе роля. Най-горчивото от всички естествени горчиви вещества е амарогентинът, съдържащ се в корен от тинтява, но двойните захари с вкус на горчив вкус също са от значение за използването на тинтява при диспептични оплаквания. Преди всичко изсушеният корен на жълтата тинтява (Gentiana lutea) се използва при производството на лечебни чайове и готови препарати, като Wala ® Enzian Magentonikum.
"width =" 299 "height =" 260 "/>
Снимка: Shutterstock/Едуард Уестмакот
Съмненията относно ефективността на горчивите вещества контрастират с резултатите от наскоро публикувано проучване за ефектите на кофеина. Това горчиво вещество стимулира TAS2R рецепторите, които могат да бъдат намерени в устата и гърлото, както и в стомаха. Всъщност кофеинът стимулира производството на стомашна киселина в проучването с малък брой участници. Това обаче беше само случаят, когато се активираха само рецепторите в стомаха. Стимулирането на TAS2R в устата обаче забави отделянето на стомашна киселина. Според учените от Виенския университет това откритие може да бъде отправна точка за разработването на нови активни вещества за регулиране на секрецията на стомашна киселина.
Листата от артишок също са богати на горчиви вещества, а за лечение на лошо храносмилане се предлагат различни лекарства на основата на артишок. Техният ефект обаче е силно поставен под въпрос от Ökotest преглед от 2016 г. 30-те тествани препарати - само аптечни, както и препарати, които се продават без рецепта - бяха последователно оценени като незадоволителни до незадоволителни. С това Ökotest потвърждава основаваща се на проучване оценка на Европейската агенция по лекарствата (EMA) от 2011 г., която констатира липса на надеждни, положителни данни. Във всеки случай, преди да раздадете препарат от артишок, трябва да се запитате дали има алергия към семейство астер и следователно противопоказание.
"width =" 287 "height =" 287 "/>
Ако билковите лекарства достигнат своите граници, са налични допълнителни възможности - в зависимост от симптомите: В случай на тежко образуване на газове и съпътстващи оплаквания, пеногасителите са се доказали. Simeticon, например Lefax ®, комбинация от течен полидиметилсилоксан (PDMS) и твърди частици силициев диоксид, работи много бързо. В едно проучване симптомите се подобриха значително при почти 70 процента от участниците през първите 30 минути. Метеоризмът възниква, тъй като газът е „уловен“ във вискозна пяна (течни ламели). Според последните проучвания частиците силициев диоксид проникват в пянастите ламели и ги изтъняват. Мехурчетата се спукват и газовете могат да излязат. Поредица от тестове в Института за колоиди и интерфейси на Макс Плак в Потсдам показаха, че simeticon има както разрушаващ, така и предотвратяващ пяната ефект. Пеногасителите не се абсорбират и следователно се понасят много добре и са идеални за самолечение - също и за бебета и бременни жени.
Прокинетиката се използва при нарушена стомашно-чревна функция, стомашно разстройство и гадене и повръщане. Тези активни съставки стимулират перисталтиката напред и задвижват стомашно-чревния проход на пулпата. Класика сред прокинетиците са домперидон и метоклопрамид, които действат предимно като допаминови антагонисти и по този начин активират парасимпатиковата нервна система. За разлика от метоклопрамид, който може да причини екстрапирамидни странични ефекти като конвулсии, особено при кърмачета и малки деца, домперидон не преминава кръвно-мозъчната бариера.
Една от възможните причини за диспептични симптоми след пищна храна с високо съдържание на мазнини е краткосрочното претоварване на панкреатичните ензими, които вече не могат да се справят с разграждането на хранителните компоненти. Това обаче не е причина да се използват панкреатични ензими. Заместването на ензими е показано само в случаи на доказана панкреатична слабост (екзокринна панкреатична недостатъчност).
Техните неспецифични симптоми могат лесно да бъдат объркани с банални диспептични симптоми. Мазните изпражнения (стеаторея) и загубата на тегло могат да показват слабост на панкреаса. Фармацевтите и PTA трябва да попитат за тези признаци по време на консултацията. Ако има индикации за екзокринна панкреатична недостатъчност, засегнатите трябва да се консултират с лекар, за да може той да прегледа предполагаемата диагноза.
Препаратите за панкреатин с най-важните храносмилателни ензими трябва да отговарят на различни изисквания: Ензимите трябва да бъдат защитени с киселина, да се смесват добре с химуса в стомаха и да достигат до дванадесетопръстника едновременно. Въпреки че няма контролирани сравнителни проучвания върху по-големи колективи от пациенти, предпочитание се дава на препарати за панкреатин с покрити микропелети или мини таблетки с диаметър не повече от два милиметра. Приема се по време на хранене в доза, адаптирана към изискванията. Обикновено пациентът започва с 20 000 до 40 000 единици липаза веднъж или два пъти на хранене.
Не се изисква защита на галенова киселина, когато се използват ризоензими (Nortase ®). Това са храносмилателни ензими от култури от оризови гъби (Rhizopus oryzae, Aspergillus oryzae), които са стабилни и функционални в диапазон на рН от три до девет. Ако стандартното лечение не реагира поради ограничена бикарбонатна секреция, ризоензимите представляват алтернативна възможност за лечение.
Пренебрегването на сериозни заболявания, които изискват адекватна терапия, в основата си е риск от самолечение, което трябва да бъде сведено до минимум чрез задаване на конкретни въпроси в консултацията. Освен тревожните симптоми като нежелана загуба на тегло, продължителното упорство и многократното нарушено храносмилане са сигнали, които трябва да бъдат изяснени от лекаря. /