Форум за чревно управление на Pro Stem Cell (11)
Управление на червата # 219
Както в случая с пикочния мехур, чревният контрол се осигурява от нервните окончания в основата на гръбначния стълб (ниво S 2 - 4) и като такъв при повечето хора с гръбначни травми той е засегнат.
ФУНКЦИОНИРАНЕ НА ЧРЕВНАТА СИСТЕМА (ДОБРЕЖИТЕЛНА СИСТЕМА)
Погълнатата храна достига стомаха и след това тънките черва, където се усвоява, а протеините, мазнините, въглехидратите, витамините и полезните минерали се абсорбират в тялото. Това, което остава, достига до дебелото черво (дебелото черво). Храната се прехвърля от едно място на друго чрез перисталтично движение
Водата и солта се абсорбират в дебелото черво и се образува така нареченото фекално вещество, което се съхранява в ректума, докато се елиминира. Фекалиите се състоят от несмляна храна (фибри), бактерии, клетки на стените на дебелото черво, мастни киселини и чревен секрет, холестерол.
Когато изпражненията достигнат ректума, стените му се затягат и изпращат съобщение до мозъка, идентифицирано като необходимост от дефекация. Ако изпражненията не се елиминират, те се връщат в дебелото черво, където се абсорбира повече вода, стават твърди, сухи и трудно елиминиращи (запек).
Чревната евакуация включва следните стъпки:
- мускулите по стените на ректума се свиват
- мускулите на сфинктера се отпускат
- за завършване на дефекацията коремното налягане може да се повиши чрез задържане на дишането и свиване на диафрагмата и чрез свиване на коремните мускули
ВИДОВЕ ЧРЕВНИ СИСТЕМИ
Видът на чревната (храносмилателната) система зависи от нивото на лезията. При лезия на Т12 или по-висока, храносмилателната система е рефлекторна (автоматична или спастична) и под нивото на Т12 е вяла.
Рефлекторна система (спастична): рефлексите, които контролират чревната дейност, са непокътнати и като такива чревните, ректалните и аналните мускули могат да се свиват и е възможно дефекация в избраното от човека време.
Отслабена система: вече няма рефлекторна активност или мускулен контрол и ректумът продължава да се пълни с изпражнения, които ще се изплъзнат, когато се запълнят.
За да се избегне запек или „инциденти“, човек с увреждане на гръбначния мозък трябва да се научи да контролира акта на дефекация. Това означава да свикнете организма да елиминира изпражненията на редовни интервали. За тази помощ спазвате диета, редовно изпразване на ректума, упражнения и подходяща позиция по време на евакуация.
редовност.
То се отнася до навика да се дефекира на равни интервали и задава определено време (всеки ден или веднъж на всеки два дни). Изберете това време на деня, когато човекът не е обучен в нещо друго.
Диета.
Всеки човек реагира по различен начин на определени храни. Всеки от нас знае какво причинява запек или диария. Все пак диета, базирана на фибри - зърнени храни, пълнозърнест хляб, сушени плодове помага на изхождането. Фибрите не угояват; всъщност те изобщо не се усвояват и вместо това помагат за образуването на изпражнения. Храните, които трябва да се избягват, са лук, грах, зеле или много мазни или много кисели храни, а тези с слабително действие могат да се приемат вместо лекарства. Препоръчват се 2,3 литра течност на ден.
Упражнение.
Упражненията и упражненията за коремните мускули, дихателните упражнения и ортостатизмът са не само полезни за сърцето, кръвообращението и белите дробове, но също така помагат за храносмилането и перисталтиката.
Позицията.
Много по-добре е човекът с травма на гръбначния стълб да може да седи в нормално положение в тоалетната, тъй като гравитацията допринася за евакуацията на червата и перисталтичната активност се увеличава.
Рефлекторната система.
Евакуацията на фекалните вещества обикновено се извършва чрез въвеждане на супозитории 10-30 минути преди това. Топлата напитка също може да бъде полезна. Преди евакуация може да се наложи да масажирате корема и след това да поставите пръст, облечен в ръкавица в ануса, за да проверите дали елиминирането е завършило. Слабително средство, взето 12 часа преди това, също може да бъде полезно.
Система от колби.
Мускулите, участващи в дефекацията, вече не са активни и като такива се използва ръчна евакуация. След вечеря е по-лесно да се направи
Евакуация от легнало положение в леглото.
Ако човекът има висока травма, не може да се прехвърли в тоалетната или има сериозно увредени мускули на ръката, той ще се нуждае от помощник за ръчна евакуация на червата, докато е в леглото. Той ще седи от дясната страна, със свити колене и близо до гърдите. Коленете се държат разделени с възглавница и под лицето се поставя найлонова торбичка. Пръст с лубрикант внимателно се вкарва в ректума, завърта се и след това се отстранява. Преди всяко въвеждане се допуска почивка от няколко секунди, за да се благоприятства чревната контракция и да се приближат изпражненията до ануса.
Ректумът и анусът са лесни за нараняване и следователно, ако пръстите ви се използват за изхождане, ноктите трябва да са късо подстригани и спретнати.
МЕДИЦИНСКИ УСЛОВИЯ
запек
Причини: промяна в диетата и ежедневието, нисък прием на течности, лекарства като болкоуспокояващи (кодеин, морфин) и антибиотици.
Симптоми: пропуснати или непълни движения на червата, главоболие, изпотяване, леко повишаване на температурата, спастичност, загуба на апетит, повръщане и понякога трайно елиминиране на кафява течност през ануса.
Лечение: лаксативи, ръчна евакуация, ежедневна чревна евакуация до нормално връщане.
диария
Причини: пикантна храна, някои антибиотици, стомашно-чревни инфекции, тежък запек (диарията може да бъде ефект на запек; вътре се задържат сухи, твърди изпражнения и водата се оттича навън)
Симптоми: често и експлозивно елиминиране на воднисти изпражнения, непрекъснато елиминиране (особено когато това е ефект на запек), вегетативна дисрефлексия, коремни спазми
хемороиди
Хемороидите са разширени вени около или вътре в ректума.
Причини: трудности при дефекация (форсиране в случай на запек), намалена подвижност (задържане в една и съща позиция за дълги периоди), лоша циркулация, стимулация и внезапна ръчна евакуация, нередовно движение на червата.
Хемороидите усложняват процеса на дефекация, могат да причинят инфекции, вегетативна дисрефлексия и дори могат да прибегнат до операция за тяхното отстраняване.
Анални фисури
Представлява разкъсвания на тъканта около ануса поради продължително форсиране или деликатни методи за изхождане. При нормалните хора те са изключително болезнени, а в случай на парализирани водят до повишена спастичност и вегетативна дисрефлексия.
Лечение: храни, богати на фибри, повишено внимание към въвеждането на супозитории и ръчна евакуация, лидокаинов гел вместо смазка, много леко облекло, медицинска консултация, ако не зараства бързо.
Автономна дисрефлексия
Среща се при хора с лезии над Т6 поради претоварване на ректума и запек.