Форми на епилепсия генерализирани припадъци
При определена форма на епилепсия, наречена генерализирани припадъци, целият мозък или части от двете страни на мозъка са засегнати едновременно. Не е необичайно генерализираните гърчове да възникват от частични гърчове, които първоначално са били ограничени до една област на мозъка, но са се разпространили в целия мозък. Тогава се говори за вторично обобщение.
Отсъствие
Простите отсъствия са най-леката форма на генерализирани припадъци. Те също се наричат пауза в осъзнаването и обикновено се появяват след събуждане. Припадъците продължават само няколко секунди, в които засегнатото лице внезапно се взира в космоса и прекъсва дейността му. Обикновено се възобновява след атаката, сякаш нищо не се е случило. Ако пациентът говори, той се прекъсва в средата на изречението или говори много по-бавно. Обикновено той не помни простото отсъствие.
При сложни отсъствия - наричани още типични отсъствия - обикновено се добавят ритмични дръпвания. В някои случаи засегнатите също оставят главите си да паднат напред или да се срутят. Понякога се случват автоматизми, при които движения или действия се повтарят несъзнателно. Типичните отсъствия могат да бъдат причинени от генетично предразположение.
Нетипичните отсъствия са специален вид отсъствия. Страничните ефекти са по-силни при този тип генерализиран припадък. Обикновено честотата на атипичните отсъствия се увеличава, докато в крайна сметка не доведе до опасен епилептичен статус
Говори се за епилептичен статус, ако:
Тонично-клонични припадъци
Тонично-клоничният припадък - по-рано известен още като „гранд мал“ или „голям припадък“ - е най-честата форма на генерализиран припадък. Може да засегне хора от всички възрасти, но е много рядко при малки деца. Тонично-клоничният припадък може да се появи ежедневно или на интервали от месеци до години. За някои страдащи аура - определени физически или чувствени възприятия като шумове, светкавици или сърдечно сърце - обявява атаката. В повечето случаи обаче започва много внезапно, без предварителни признаци.
Тонично-клоничните припадъци обикновено се извършват във фиксирана последователност: засегнатите изпадат в безсъзнание и падат на земята с изпънати тела. Това е последвано от тонизиращия етап на този генерализиран припадък. Цялото тяло се втвърдява за няколко секунди до половин минута. Последващата клонична фаза се характеризира с потрепвания на цялото тяло - но особено на главата, ръцете и краката.
Дишането обикновено спира напълно в началото на атаката, само за да се задълбочи и трудно да се започне отново. Поради липсата на кислород засегнатото лице е бледо и посинява. Той се изпотява и отделя много слюнка, която изтича от устата му. Част от слюнката се смесва с кръв, защото пациентът си е захапал езика.
Припадъкът и загубата на съзнание обикновено са последвани от сън, който може да продължи до няколко часа. Ако няма сън или ако е само за кратко, пациентите впоследствие са объркани и неспокойни. Когато се събуждат от сън, засегнатите често изпитват болки в мускулите. Не помните тонично-клоничния припадък.