Форми на аденом на хипофизата, симптоми, лечение - NetDoktor
Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.
The Аденом на хипофизата е рядък, доброкачествен тумор на хипофизната жлеза в главата. Може да се появи на всяка възраст. Причините досега са неизвестни до голяма степен. Аденомът на хипофизата може да причини различни хормонални нарушения, но също така главоболие и зрителни нарушения. При професионално лечение прогнозата обикновено е добра. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за аденома на хипофизата.
Аденом на хипофизата: описание
Аденомът на хипофизата е рядък, доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) в черепа. Той представлява около 15 процента от всички мозъчни тумори. Болестта може да се появи на всяка възраст, но обикновено се диагностицира на възраст между 35 и 45 години.
Аденомът на хипофизата расте в така нареченото турско седло (Sella turcica). Това е костна кухина в предната основа на черепа, в която се намира хипофизната жлеза. Очните нерви се кръстосват в непосредствена близост. Тук се намира и хипоталамусът, контролен център на хипофизната жлеза. Когато туморът на хипофизата причинява симптоми, това се дължи най-вече на изместването на съседни мозъчни структури.
Форми на аденом на хипофизата
Хипофизната жлеза използва различни клетки на жлезата, за да произвежда различни пратеници (хормони). Аденомът на хипофизата може по принцип да възникне от някоя от тези различни клетки на жлезата и впоследствие да причини свръхпроизводство на въпросния хормон. Около 60 процента от всички пациенти имат такъв ендокринно нарушаващ аденом на хипофизата:
В около 30 процента от случаите се увеличава хормонът пролактин, който насърчава кърмата. Този тумор на хипофизата е известен като пролактином. Хормонът на растежа се отделя по-рядко, около 20%. В около пет процента от случаите адренокортикотропният хормон (ACTH) се влияе от свръхпроизводството. Много рядко аденомът на хипофизата засяга производството на щитовидната жлеза и полови хормони.
В допълнение към тези нарушаващи ендокринната система тумори има и такива, които не влияят на производството на хормони. При около 40 процента от всички пациенти с аденом на хипофизата аденомът на хипофизата остава ендокринно нарушен.
Аденом на хипофизата: симптоми
Не са редки случаите, когато минават години, преди туморът на хипофизата да причини симптоми, тъй като расте много бавно. Въпреки че в основата си това е доброкачествен тумор, аденомът на хипофизата може да предизвика опасни симптоми поради местоположението си в черепа - или защото туморът притиска съседните мозъчни структури или защото нарушава хормоналния метаболизъм.
Общи симптоми на мозъчен тумор като главоболие, гадене, повръщане, мускулна парализа и водна глава обикновено се появяват само при голям аденом на хипофизата.
Ако аденомът на хипофизата притиска зрителните нерви, се развиват зрителни нарушения. Често външните зрителни полета отказват първо. Някои хора имат замъглено или двойно виждане. При аденом на хипофизата обаче подобни зрителни проблеми не трябва да бъдат непрекъснати. Те също могат да се променят и да изглеждат по различен начин по сила. По-големите тумори дори могат да доведат до ослепяване на засегнатите. Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) може да произвежда шест различни хормона в отговор на сигнали от нейния надреден център (хипоталамус). Те стимулират други хормонални жлези в тялото (като щитовидната или надбъбречната жлеза) да произвеждат хормони на свой ред. Това дава възможност на хипоталамуса и хипофизата да регулират секрецията на различни хормони в тялото.
Аденомът на хипофизата може да повлияе на функционирането на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Тогава може да се произведат твърде много или твърде малко хормони. Следователно могат да възникнат различни оплаквания. Въпреки че причината за всички тези оплаквания е аденом на хипофизната жлеза, някои клинични картини имат свое име като пролактином, акромегалия и болест на Кушинг (виж по-долу).
Пролактин и полови хормони
Хормонът пролактин е особено важен по време на бременност и кърмене. Създава се в хипофизната жлеза и гарантира, че гърдата произвежда мляко. Ако аденомът на хипофизата произвежда повишен пролактин, той се нарича пролактином. Тогава жените могат да изтичат мляко дори без бременност. При мъжете с пролактином гърдите растат и изглеждат по-женствени.
В допълнение, женските (естрогени) и мъжките (тестостерон) полови хормони могат да бъдат засегнати от пролактином или друг тумор на хипофизата. При жените това може да доведе до нередовни или дори спиране на менструалния цикъл. За някои физическото удоволствие (либидото) намалява. Мъжете понякога имат проблеми с изграждането на ерекция (загуба на потентност).
Хормони на растежа
Растежният хормон от хипофизната жлеза е не само важен за растежа и развитието на тялото на децата. И при възрастни той контролира важни телесни функции като метаболизма на костите, мазнините и мускулите. Ако от аденом на хипофизата се произвежда твърде много хормон на растежа, тялото ще расте. При децата във фаза на растеж се говори за голям ръст (гигантизъм). При възрастни обаче повечето плочи за растеж на костите вече са затворени. С аденом на хипофизната жлеза, произвеждащ растежен хормон, особено ръцете и краката се увеличават и чертите на лицето стават по-груби (акромегалия). Ако челюстта расте, зъбите се раздалечават. Освен това засегнатите често се потят повече. При някои хора нервът на ръката се притиска (синдром на карпалния тунел), причинявайки болка.
Аденомът на хипофизната жлеза може също да предотврати отделянето на хормони на растежа. Тогава засегнатите често се чувстват по-малко продуктивни. Техният метаболизъм на мазнини може да бъде нарушен, така че те да съхраняват повече мазнини, особено в стомаха. Нивата на липидите в кръвта също могат да бъдат увеличени. Често по-малко калций се съхранява в костите. Това може да намали костната плътност (остеопороза).
Надбъбречни хормони
Хипофизната жлеза също стимулира надбъбречната жлеза с контролния хормон адренокортикотропен хормон (ACTH). Това може да освободи корстизол (хормон на стреса), алдостерон (хормон за баланса на солта и водата) и полови хормони. Ако аденомът на хипофизата наруши производството на този хормон, сложните процеси в организма могат да бъдат променени - особено метаболизма на мазнините, костите, захарта, солта и течностите.
Ако аденомът на хипофизата произвежда твърде много ACTH, се развива болестта на Кушинг. Признаци на заболяване са наднорменото тегло (затлъстяване), лице на пълнолуние, стрии в горната част на тялото, високо кръвно налягане, диабет (захарен диабет), остеопороза, задържане на вода в тъканите (оток), депресия и тревожност.
Ако, от друга страна, аденомът на хипофизната жлеза потиска производството на ACTH, се появяват слабост, умора, загуба на тегло, гадене и повръщане.