Фоликуларна кератоза (стълб) - причини, симптоми и лечение - CSID Какво се случва с доктора
Какво представлява фоликуларната кератоза (стълб)
Фоликуларната кератоза (стълб) е често срещано състояние, характеризиращо се с нарушение на кератинизацията в космените фоликули (косми), с наличие на кръгли удебеления, груби на допир, особено в областта на ръцете и бедрата. Това е състояние с генетичен компонент, често свързано със сухота на кожата, атопичен дерматит и други прояви на атопия.
Причини за фоликуларна кератоза
Те са до голяма степен неизвестни; генетичното предразположение е налице при 50-70% от хората. Често се проявява в студения сезон, когато се подчертава сухотата на кожата. Той може да бъде причинен и от лечения, използвани при някои видове рак на кожата, като вемурафениб.
Състоянието се основава на излишък на кератинизация/отлагане на мъртви клетки около косата, която не успява да достигне повърхността на кожата. Може да е придружено от локално възпаление.
Симптоми на фоликуларна кератоза (стълб)
Заболяването има повишена честота сред популацията, присъстващо при 40% от възрастните; урежда се в детството и се влошава в пубертета, като по-малко се проявява в зряла възраст. Естетично ви притеснява, въпреки че за много хора това остава незабелязано.
Характеризира се с наличието на папули с цвят на кожа, бежово или възпалително червено, малки, присъстващи стриктно върху кожата, особено на горните и долните крайници (ръцете, бедрата). При палпация създава усещане за грапавост, подобно на пясък. Някои лезии могат да отстранят кератина при експресия; други носят появата на пустули (белезникав цвят).
Описани са други форми, специфични за това състояние:
- фоликуларна еритромеланоза на лицето и шията (пигментационни промени, еритема, кератинови тапи по лицето и шията)
- атрофична фоликуларна кератоза на лицето (еритем с малки, белези, където липсват косми)
- декалваторна спинозна фоликуларна кератоза (скалп)
Диагностика и лабораторен анализ
Диагнозата се поставя чрез директно изследване на кожата; наличието на болестта при родители, братя и сестри подкрепя диагнозата. Биопсията, придружена от хистопатологично изследване, се прилага само в атипични форми, които създават диагностични проблеми.
Лечение на фоликуларна кератоза (стълб)
Това не е лечимо състояние. Има моменти на подобрение или влошаване; става по-тежка по време на бременност; има сезонни колебания или възраст; външният вид на кожата се подобрява през топлия сезон и в зряла възраст.
Прилагането на кремове, лосиони подобрява външния вид на кожата, при условие че се използват постоянно. Пълното излекуване не е възможно.
Препаратите на основата на млечна киселина, алфа-хидрокси киселини, урея, третиноин, дерматокортикоиди действат най-добре (особено при възпалителни форми).
Мястото трябва да се измива ежедневно, като се препоръчват почистващи разтвори, съдържащи салицилова киселина, гликолова киселина, бензоил пероксид.
Фотодинамичната терапия, излагането на ултравиолетови лъчи, дермабразио, химически пилинг могат да бъдат полезни; изглежда, че постоянната епилация в склонни зони може да бъде полезна; понякога се изпробват по-инвазивни начини на лечение: фракционен лазер, CO2 лазер.
Системното лечение с производни на витамин А (изотретиноин) при тежки форми на фоликуларна кератоза има ограничени резултати.
Препоръчително е да се избягва триенето с дрехите и използването на агресивни измиващи продукти, които изсушават кожата. Поддържането на оптимална влажност (над 40%), полезни са късите вани с максимум 10 минути с топла вода.
Прогноза на заболяването
Прогнозата обикновено е добра, проявите намаляват с възрастта; но няма изцеление. Няма риск от усложнения. Изглежда, че присъства по-често при затлъстели хора.
Пациентът трябва да знае от самото начало, че няма лечение, което да ви излекува трайно; състоянието е хронично, с периоди на ремисия и обостряне и може да се контролира чрез постоянно прилагане на кремове за грижа; излагането на слънце помага.
Стълбовата кератоза не е заразна и не засяга общото здравословно състояние.