Фокусиран ултразвук (MR-HIFU) на миома на матката DocMedicus Gesundheitslexikon

ЯМР (магнитен резонанс) с фокусирана ултразвукова терапия (MRgFUS) (Синоним: MR-HIFU = ултразвук с фокусиран магнитен резонанс с висока интензивност) е по-нова възможност за лечение на миома на матката (доброкачествен тумор на матката), която става все по-важна, тъй като дава възможност за терапия със следните опции: амбулаторна е, с малко странични ефекти, без операция, без Анестезиращо и нежно.

фокусиран

Показания (области на приложение)

Противопоказания (противопоказания)

Относителни противопоказания

  • педункулирани миоми (риск от фиброидна миома в свободната коремна кухина)
  • големи миоми (> 10 см)
  • голям брой миома (> 5-7)
  • Os sacrum (sacrum) близо до находки (дразнене на сакралните нерви)

Абсолютни противопоказания

  • остро възпаление в таза
  • Бременност
  • Съмнение за злокачествено заболяване (злокачествено заболяване)

Противопоказания за ЯМР

  • Пациенти с кохлеарен имплант, инсулинова помпа, пейсмейкър, метални вложки
  • Несъвместимост на контрастната среда

Преди лечение

Преди лечението трябва да се направи ЯМР изследване на таза, за да се реши дали MR-HIFU е възможен и полезен въз основа на местоположението, броя и размера на миомните възли.

В деня на лечението се прави интравенозна линия за необходимите болкоуспокояващи и успокоителни лекарства. Може да е необходим пикочен катетър, за да се контролира пълненето на пикочния мехур. Терапията се провежда в легнало положение. Ултразвуковото устройство се намира точно под малкия таз или миоматоза на матката.

Процедурата

В MRT с контрол на изображението в реално време, ултразвуковите вълни са групирани, като в лупа, и специално фокусирани върху въпросните миоми. Там се появяват температури между 60 и 90 ° C, които водят до смъртта на миомните клетки. Околната тъкан е пощадена. Продължителност на лечението около 3-5 часа. В продължение на месеци денатурираната тъкан се разгражда от имунната система и се заменя със съединителна тъкан.

След лечение

След терапията се извършва ЯМР с контрастно вещество, за да се документира успехът на терапията. Пациентът остава в клиниката 1-2 часа, за да се възстанови от процедурата.
Поради проведеното лекарство за болка и успокояване, времето за реакция е ограничено най-малко до 12 часа, така че човек няма право да шофира или да извършва други дейности, които изискват бърза реакция. Обикновено сте в болничен за един ден. След това всички дейности могат да бъдат извършени отново.

Възможни усложнения

  • Следните са редки: болка (лека и кратка) по време на лечението, леко изгаряне на кожата, леко възпаление на подкожната мастна тъкан и мускулите на коремната стена, парестезия (анормални усещания) на краката поради дразнене на нервите.
  • Изключително редки са: тромбоза на вените на крака (затваряне на кръвоносен съд от кръвен съсирек в дълбоките вени на крака), термично (свързано с топлината) увреждане на тънките черва
    Нарушения на кървенето (хиперменорея (кървенето е твърде силно), нередовно кървене) и загуба на тъкан могат да се появят в продължение на няколко месеца.

  1. Beck A, David M, Kröncke T: фокусиран ултразвук с магнитен резонанс за лечение на миома - резултати от първата радиологично-гинекологична експертна среща. Fortschr Röntgenstr 185 (2013) 464-466
  2. Bohlmann MK, Hunold P et al.: Нови диагностични и терапевтични възможности за пациенти с миома - силно засилен фокусиран ултразвук. J Reproduktionsmed Endokrinol 10 (2013) 266-272