Фокусирайте се върху диабетното стъпало
Диабет и крака: диабетиците не трябва да ги пренебрегват !
Националният орден за педикюр-подолози (ONPP) иска да подчертае уменията и експертизата на хиропода за пациента с диабет.
Сред многото усложнения на диабета (бъбречна недостатъчност, инфаркт, инсулт, ретинопатия и др.), кракът не е пощаден. Подологичните усложнения са чести при диабетици; сериозни наранявания, които дори в най-тежките случаи могат да доведат до ампутации.
По вина: повтаряща се, продължителна хипергликемия и дисбаланс на диабета, които увреждат кръвоносните съдове и нервите, особено тези на долните крайници. Имайте предвид, че диабетът е водещата причина за неслучайна ампутация. В световен мащаб се извършва ампутация на долни крайници на всеки 30 секунди при пациент с диабет (източник: Международна работна група по диабетичното стъпало. Диабетът и грижите за краката: време за действие. Брюксел: IDF; 2005).
Ползата от лечението на краката на хора с диабет ...
Управлението на стъпалото на пациента с диабет от педикюра-подиатрист е част от цялостна и мултидисциплинарна медицинска помощ (общопрактикуващ лекар, диабетолог, медицинска сестра, педикюр-подиатрист, дерматолог, специалист по инфекциозни болести). Включва изследване на стъпалото и градация на риска от подиатрията, грижи за педикюр-подиатрия, обучение на пациента, оценка на обувките и прилагане на ортопедично лечение (подметки) и обувки. Адаптирани, ако е необходимо.
Два вида нарушения могат да възникнат и да имат сериозни последици за стъпалото на болния от диабет. Те са от порядъка:
- невропатични: засегнати са нерви, особено тези в долните крайници (стъпала и крака)
- артериопатични: кръвоносните съдове, които доставят кислород на цялото човешко тяло, виждат как диаметърът им намалява.
Тези нарушения водят до нечувствителност в краката, което е още по-сериозно, тъй като пречи на пациента да усети раните или лезиите, които трябва да бъдат наблюдавани и лекувани спешно.
Класификация в 4 степени (Haute Autorité de santé/Служба за оценка на професионални актове/юли 2007 г.), в зависимост от тежестта на лезиите, позволява да се оцени нивото на риска:
- Степен 0: липсва сензорна невропатия. Педикюрът-педиатър има мисия на терапевтично образование и профилактика
- Степен 1: изолирана сензорна невропатия. Педикюрът-педиатър насърчава засиленото наблюдение и осигурява грижи
- Степен 2: сензорна невропатия, свързана с артериално заболяване на долните крайници и/или деформация на стъпалото. Хироподистът извършва редовни грижи, за да предотврати влошаване на клиничната ситуация
- Степен 3: анамнеза за улцерация или ампутация. Хироподистът лекува и облекчава, поддържа ситуацията, за да предотврати влошаването.